面瘫发生后需从及时明确病因、日常护理、规范用药、特殊人群管理及科学康复五方面综合应对。
一、及时明确病因并就医
1.就诊时机：发病后24-48小时内就诊，通过头颅CT/MRI排查中风、肿瘤等严重病因，排除中枢性面瘫可能。
2.诊断依据：结合病史与神经电生理检查（如面神经传导速度测定），区分贝尔氏麻痹（特发性周围性面瘫）与其他病因（如病毒感染、外伤）。
二、日常护理与症状管理
1.面部保护：避免空调/风扇直吹面部，外出佩戴防风口罩，防止冷空气刺激加重神经水肿。
2.眼部护理：因眼睑闭合不全易致角膜干燥，可使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），夜间用无菌纱布覆盖患眼或佩戴眼罩。
3.饮食调整：选择温凉软食，避免过冷/过热食物刺激面部肌肉，减少患侧咀嚼，必要时使用吸管辅助进食。
三、药物治疗规范
1.针对性用药：贝尔氏麻痹急性期可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，合并病毒感染时联用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。
2.用药原则：严格遵医嘱按疗程服用，儿童禁用成人剂型，糖尿病患者需监测血糖波动，避免自行停药或调整剂量。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：优先采用非药物干预（如温毛巾面部热敷、轻柔按摩），禁用含激素眼膏，用药需经儿科医生评估。
2.老年人：合并高血压、糖尿病者需强化原发病控制，康复训练强度以不引发头晕/心悸为宜，避免独自训练。
3.孕妇：激素使用需经产科与神经科联合评估，孕早期（前12周）禁用致畸风险药物，优先选择物理治疗（如针灸需避开穴位禁忌）。
五、科学康复训练
1.训练方案：在康复师指导下进行抬眉、闭眼、鼓腮、示齿等动作，每次训练10-15分钟，每日2-3次，动作幅度以不引起疼痛为宜。
2.训练禁忌：避免过度用力咀嚼或夸张表情，训练后用温毛巾轻敷面部促进血液循环，合并面肌痉挛者需暂缓刺激性训练。
