发布于 2026-09-26
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脑卒中是指因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织急性缺血/出血损伤的脑血管急症，俗称“中风”，具有高发病率、致残率和死亡率，需紧急干预。
一、定义与分类
脑卒中分为缺血性（占70%-80%）和出血性两大类：缺血性因脑血管被血栓或栓塞堵塞（如脑梗死），出血性因脑血管破裂（如高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血）。两者均导致脑组织缺氧缺血，引发神经功能障碍。
二、典型症状识别
采用国际通用“FAST”原则快速识别：F（面部下垂）：一侧面部麻木、口角歪斜；A（肢体无力）：单侧手臂无力或无法抬起；S（言语障碍）：说话含糊、词不达意或无法理解他人；T（立即就医）：出现任一症状立即拨打急救电话，黄金救治时间为发病后4.5小时内。
三、高危因素与预防
高危因素分可控与不可控：不可控因素包括年龄（55岁以上风险显著升高）、性别（男性发病率高于女性）、遗传史；可控因素以高血压（首要危险因素）、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、心房颤动为核心，需通过控制血压（目标＜140/90mmHg）、规律运动、戒烟限酒降低风险。
四、特殊人群注意事项
孕妇：若出现剧烈头痛、视力模糊、肢体麻木需警惕子痫前期相关脑卒中；
老年人群（＞80岁）：恢复周期长，需加强营养与早期康复训练；
慢性病患者：糖尿病需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），房颤患者需长期抗凝（如华法林、新型口服抗凝药）预防血栓；
儿童：罕见但需警惕动脉炎、镰状细胞贫血等罕见病因。
五、治疗与康复
缺血性脑卒中超早期（4.5小时内）可溶栓治疗（如rt-PA），6小时内可行血管内取栓；出血性脑卒中需控制血压（避免＞160/100mmHg）、甘露醇降颅压。急性期后需尽早开展康复训练（肢体功能、语言、吞咽康复），长期服用抗血小板药（如阿司匹林）或他汀类药物（如阿托伐他汀）预防复发。
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