偏头痛的有效治疗药物分为急性发作期和预防性两类，具体药物需根据发作特点及个体情况选择。
一、急性发作期用药
非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素合成缓解轻中度头痛，适用于无胃肠道疾病、过敏史的患者，常见药物包括布洛芬、萘普生等。该类药物可能引起胃肠道刺激，有溃疡病史者需谨慎使用。
曲坦类药物：通过激动5-HT1B/1D受体收缩扩张脑血管，对中重度急性发作效果显著，适用于非甾体抗炎药效果不佳的患者。禁用于冠心病、脑血管疾病史者，用药后可能出现头晕、胸闷等副作用。
麦角胺类药物：通过抑制三叉神经血管系统释放炎症介质，适用于发作持续较久（>24小时）的患者，但长期使用可能导致药物依赖，高血压、周围血管病患者禁用。
二、预防性用药
β受体阻滞剂：如普萘洛尔，可减少头痛发作频率，适用于合并焦虑、高血压的患者。支气管哮喘、窦性心动过缓患者禁用，可能出现乏力、低血压等副作用。
钙通道拮抗剂：如氟桂利嗪，适用于有先兆偏头痛患者，6岁以上儿童可短期使用，长期使用需监测锥体外系反应，抑郁史者慎用。
抗癫痫药与抗抑郁药：如托吡酯、阿米替林，适用于每月发作≥4次且严重影响生活的患者。托吡酯可能引起体重下降、认知影响，阿米替林可能导致口干、便秘，老年患者需调整剂量。
三、特殊人群用药注意事项
儿童与青少年：优先非药物干预（如休息、冷敷），6岁以下禁用NSAIDs，6-17岁可谨慎使用布洛芬等，曲坦类药物缺乏儿童安全性数据，预防性用药需严格遵医嘱。
妊娠期与哺乳期女性：妊娠前3个月禁用曲坦类和麦角胺类，妊娠中晚期慎用NSAIDs，哺乳期女性需暂停哺乳至少24小时（NSAIDs）或更长（曲坦类），用药前咨询医生。
合并慢性疾病患者：高血压、糖尿病患者慎用NSAIDs（可能影响血压、血糖），心血管疾病患者禁用曲坦类，肾功能不全者慎用托吡酯，需调整药物剂量或选择替代药物。
