发布于 2026-09-26
7500次浏览
孕检是保障母婴健康的关键环节，需按孕周完成基础检查、风险筛查及专项评估，具体项目因孕周和健康状况有所差异。
基础必查项目（贯穿全孕期）：血常规筛查贫血（Hb<100g/L提示需补铁，降低早产风险）；尿常规监测蛋白尿（子痫前期预警，尿蛋白阳性需警惕）；肝肾功能评估代谢负担（肌酐升高提示肾功能异常）；乙肝/梅毒/艾滋病抗体筛查（阻断母婴传播，降低新生儿感染率）；心电图排除心脏基础疾病（高危人群需额外检查）。
孕早期（11-13周+6天）重点筛查：甲状腺功能（TSH、FT4等指标，异常会影响胎儿神经发育，研究证实甲减与流产、智力障碍相关）；早期唐筛（血清学筛查21-三体等风险，11-13周+6天为最佳窗期）；NT超声（评估染色体异常，厚度≥2.5mm需结合唐筛进一步检查）。
孕中期（15-27周）关键评估：中期唐筛（15-20周+6天，筛查18-三体等）或无创DNA（高风险人群优选，准确性超99%）；系统超声（20-24周，排查心脏、神经管等结构畸形）；75g糖耐量试验（24-28周，空腹及服糖后1/2/3小时血糖，≥5.1/10.0/8.5mmol/L诊断妊娠糖尿病）。
孕晚期（28周后）持续监测：胎心监护（32周后每周1次，37周后增至2次/周，评估胎儿宫内储备能力）；B超复查（28-36周，监测胎位、胎盘成熟度、羊水指数，异常需调整分娩计划）；血压与宫高腹围（每周监测，血压≥140/90mmHg或体重增长过快提示子痫前期风险）；O型血孕妇需排查ABO溶血抗体（效价>1:64需干预）。
特殊人群额外检查：高龄孕妇（≥35岁）建议直接行无创DNA或羊水穿刺（16-22周，羊水穿刺为诊断金标准）；合并高血压/糖尿病者需动态监测（糖尿病孕妇餐后2小时血糖应<6.7mmol/L）；有流产史者筛查凝血功能（D-二聚体、抗磷脂抗体，预防复发性流产）；甲状腺异常者遵医嘱治疗（如左甲状腺素）。
在线问专家
