飞蚊症的治疗需根据类型及病因选择方案，生理性飞蚊症以观察和非药物干预为主，病理性飞蚊症需针对病因治疗，严重病例可考虑手术干预。
一、生理性飞蚊症的非药物干预
1.生活方式调整：避免长时间近距离用眼、强光直射或眼部疲劳，建议每用眼30分钟休息5分钟，外出时佩戴防紫外线眼镜，减少玻璃体老化加速风险。
2.营养补充：补充维生素C、E、叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂，临床研究表明这些成分可通过减轻氧化应激延缓玻璃体老化，改善飞蚊症状。
3.心理调节：多数生理性飞蚊症随适应逐渐减轻，需指导患者避免过度关注，必要时通过眼部放松训练缓解焦虑情绪，减少主观不适感。
二、病理性飞蚊症的病因治疗
1.基础疾病控制：糖尿病患者严格控制血糖，高血压患者控制血压，减少视网膜血管病变风险；葡萄膜炎患者需遵医嘱使用免疫抑制剂控制炎症。
2.针对性治疗：玻璃体出血时使用抗VEGF药物（如雷珠单抗、阿柏西普）促进血液吸收；视网膜裂孔或脱离需通过激光光凝或玻璃体切割术修复，具体方案由眼科医生评估决定。
三、手术干预方式
1.术式选择：玻璃体切割术为主要术式，适用于玻璃体严重混浊、牵拉视网膜导致视力下降或生活质量严重受影响的病例。
2.手术风险：可能出现感染、出血、晶状体混浊等并发症，需术前完善检查，评估手术必要性及全身耐受性。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：罕见，多与先天性玻璃体发育异常相关，需优先排查视网膜母细胞瘤等恶性疾病，避免盲目使用药物或手术。
2.老年患者：突然出现大量飞蚊伴闪光感或视野缺损时，需24小时内就医，警惕视网膜脱离或出血，延误治疗可能导致永久性视力损伤。
3.孕妇：因激素变化可能出现生理性飞蚊症，需避免自行补充营养剂，用药需经医生评估，产后症状多可缓解。
4.糖尿病患者：每6-12个月进行眼底检查，严格控制血糖波动，预防病理性飞蚊症及视网膜病变，血糖稳定可降低并发症风险。
