发布于 2026-09-26
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孕期医院检查核心指南
孕期到医院检查是保障母婴健康的关键，需按孕早、中、晚三期分阶段完成基础筛查、畸形排查及并发症监测，特殊人群需增加针对性检查。
一、早孕期基础检查（孕6-12周）
完成建档，核心项目：①超声确认宫内妊娠、胎芽胎心及孕周核对（排除宫外孕）；②血尿常规（筛查贫血、感染）、血型（ABO+Rh）、肝肾功能、空腹血糖及甲状腺功能（排查甲亢/甲减）；③11-13+6周行NT检查（早孕期畸形筛查，预测唐氏综合征风险），高危孕妇（如高龄、不良史）建议同步行NIPT（无创DNA）。
二、中孕期系统筛查（孕13-27+6周）
重点监测胎儿发育与妊娠并发症：①15-20周中唐筛查（或NIPT），20-24周系统超声（大排畸，排查心脏、神经管等畸形）；②24-28周行OGTT（糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病）；③常规产检：每周测血压、体重（监测妊娠高血压/水肿），每4周查宫高腹围、胎心听诊，孕24周起指导胎动计数。
三、晚孕期安全监测（孕28-40周）
强化胎儿及孕妇状态评估：①每周胎心监护（28-36周），高危者提前至每2周；②每4周超声（评估胎位、羊水指数、胎盘成熟度及脐带情况）；③35-37周查B族链球菌（GBS，预防新生儿败血症）；④37周后宫颈检查（评估宫颈长度及成熟度，预测分娩时机），血尿常规监测尿蛋白（排查子痫前期）。
四、特殊人群检查调整
①高龄孕妇（≥35岁）：建议孕11-13周NIPT或羊水穿刺，每2-4周超声监测；②妊娠期糖尿病/高血压：每周测血糖/血压，孕28周后增加胎心监护频率；③有流产史、前置胎盘者：孕20周起每2周超声，32周后每周评估胎盘位置及宫颈长度。
五、产后健康复查（产后42天）
返院复查：①子宫复旧（超声）、恶露量及性状；②盆底肌力评估（预防漏尿）、乳腺检查（母乳喂养指导）；③血常规、白带常规（排查感染），避孕方法咨询，高危者增加甲状腺功能复查。
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