冠心病治疗以药物、血运重建、生活方式干预为主,饮食推荐深海鱼类、全谷物、新鲜蔬菜及坚果,遵循低盐低脂控糖原则。
一、药物治疗
抗血小板药物(如阿司匹林)可抑制血小板聚集,预防血栓形成;他汀类药物(如阿托伐他汀)调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块;β受体阻滞剂(如美托洛尔)控制心率,降低心肌耗氧;硝酸酯类药物(如硝酸甘油)缓解心绞痛症状,以上药物均需遵医嘱使用。
二、血运重建治疗
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)通过导管技术植入支架,疏通狭窄或阻塞血管,适用于单支或双支血管病变;冠状动脉旁路移植术(CABG)采用自身血管绕过病变部位,适用于多支血管严重狭窄或糖尿病患者。
三、生活方式干预
规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),避免晨起剧烈运动(清晨心血管事件风险较高);戒烟限酒:吸烟直接损伤血管内皮,饮酒需严格限量(男性≤25g酒精/日,女性≤15g);控制体重:BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm;心理调节:避免长期焦虑紧张,必要时寻求心理咨询。
四、饮食建议
推荐食物:深海鱼类(每周2~3次,如三文鱼)富含Omega-3脂肪酸,研究显示可降低心血管事件风险;全谷物(燕麦、糙米)及新鲜蔬菜(芹菜、西兰花)提供膳食纤维,每日摄入量25~30g;坚果(核桃、杏仁,每日一小把)含植物甾醇,抑制胆固醇吸收。饮食原则:低盐(每日钠≤2000mg,约5g盐),减少腌制食品;低脂(饱和脂肪占总热量<10%,避免动物内脏、油炸食品);控糖(避免甜饮料、糕点,糖尿病患者优先低GI食物)。
五、特殊人群注意事项
老年人:合并肾功能不全时需调整他汀剂量(避免肝肾功能损伤),慎用β受体阻滞剂(防止心动过缓);糖尿病患者:主食控制在每餐100g以内,餐后监测血糖,避免低血糖;孕妇:以饮食和运动干预为主,用药需经产科医生评估,妊娠早期禁用阿司匹林;合并高血压者:选择长效降压药,避免血压波动过大。



















