高血压降了不可以随意停药，多数患者需长期或终身服药，老年、年轻、有特殊病史人群停药风险大，生活方式良好或不佳者也不能因生活方式而停药，应在医生指导下评估调整治疗方案。
不同人群的情况需特别注意
老年人群：老年高血压患者血压降了也不能轻易停药。老年人的血压调节功能相对较弱，停药后血压波动更大，更容易出现血压骤升骤降的情况。而且老年人往往同时合并其他基础疾病，血压的不稳定会增加心脑血管并发症的发生风险。例如，老年高血压患者如果突然停药，可能会导致脑供血不足，出现头晕、摔倒等情况，进而引发骨折等其他问题。
年轻人群：年轻高血压患者同样不能随意停药。即使血压暂时恢复正常，其体内的高血压病理生理机制可能仍然存在，停药后血压很可能反弹。而且年轻患者未来的生活中如果不注意生活方式等因素，血压可能还会再次升高，长期的血压不稳定对血管等的损害也会逐渐积累。
有特殊病史人群：对于本身有冠心病等心血管疾病的高血压患者，停药可能会加重病情。因为高血压和冠心病往往相互影响，控制血压对于维护心血管的健康至关重要。如果停药导致血压升高，会进一步加重心脏的负担，增加心肌缺血等风险。而对于有肾脏疾病的高血压患者，血压的波动会影响肾脏的血流灌注，停药可能会加速肾功能的恶化。
生活方式对停药的影响
生活方式良好的人群：即使生活方式比较健康，如坚持低盐饮食、适量运动等，也不能作为停药的依据。因为高血压的发病机制复杂，单纯依靠生活方式调整可能无法长期维持血压稳定。虽然健康的生活方式有助于控制血压，但多数情况下需要结合药物治疗来更好地稳定血压水平。
生活方式不佳的人群：如果生活方式不健康，如仍然高盐饮食、缺乏运动等，那么更不能停药。不良的生活方式会促使血压升高，此时如果停药，血压会更容易失控，对身体的危害会更大。所以这类人群更需要在坚持药物治疗的同时努力改善生活方式。
总之，高血压患者血压降了不能停药，应在医生的指导下根据具体情况进行评估和调整治疗方案，切勿自行随意停药。
