乙型肝炎表面抗体、e抗体、核心总抗体阳性提示乙肝病毒感染后的恢复期，或隐匿性乙肝感染可能，此时机体对乙肝病毒具有一定免疫力，病毒复制受抑，传染性降低，但需结合病毒DNA定量及肝功能评估是否需进一步干预。
一、三项抗体阳性的核心意义
表面抗体阳性：提示机体对乙肝病毒具有免疫力，可通过接种疫苗或既往感染后康复获得保护性抗体，能有效预防乙肝病毒再次感染。
e抗体阳性：提示乙肝病毒复制活性降低，病毒载量可能下降，传染性减弱，但需结合乙肝病毒DNA定量确认病毒是否完全清除。
核心总抗体阳性：提示曾经感染过乙肝病毒，若为IgG型核心抗体阳性，提示既往感染；若为IgM型阳性，提示急性感染或慢性感染急性发作，需结合其他指标判断感染阶段。
二、临床常见情况及处理方向
乙肝病毒感染恢复期：表面抗体阳性提示免疫力建立，e抗体阳性提示病毒复制受抑，核心抗体阳性提示既往感染史，此类人群通常肝功能正常，病毒DNA阴性，无需特殊治疗，建议每6~12个月复查乙肝五项、肝功能及病毒DNA定量。
隐匿性乙肝感染：若表面抗原阴性但乙肝病毒DNA阳性，需警惕病毒持续存在，建议进一步检查肝功能、肝脏弹性成像及肝纤维化指标，必要时由肝病专科医生评估是否需抗病毒治疗。
三、特殊人群注意事项
有肝病家族史者：需加强监测频率，避免熬夜、饮酒等伤肝行为，定期检查肝功能及乙肝病毒DNA，必要时咨询感染科医生。
孕妇：需评估病毒载量，若病毒DNA阳性，新生儿出生后24小时内需注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，阻断母婴传播。
免疫功能低下者（如长期服用激素、肿瘤患者）：建议每3~6个月复查乙肝病毒DNA及肝功能，避免因免疫力低下导致病毒再激活，必要时在医生指导下进行预防干预。
长期血液透析患者：此类人群隐匿性乙肝感染风险较高，需每3个月检测乙肝病毒DNA及肝功能，遵循透析中心感染控制规范。
四、生活方式建议
保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，减少高脂高糖摄入，增加新鲜蔬果及优质蛋白摄入；适度运动，每周至少150分钟中等强度运动；严格戒酒，避免肝损伤叠加风险。
