发布于 2026-09-26
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手足口病由肠道病毒引起多侵袭5岁以下儿童，患儿通常先发热后出现口腔、手、足、臀部皮疹或疱疹，少数EV71型感染可致神经系统等并发症；医生依据临床表现、流行病学史结合实验室检查确诊；预防要注重个人卫生、环境卫生及接种EV71灭活疫苗；治疗无特效抗病毒药以对症为主；5岁以下儿童等特殊人群需密切关怀。
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，多侵袭5岁以下儿童。引发该病的肠道病毒以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）较为常见，主要通过密切接触、呼吸道飞沫传播。
一、临床表现特征
患儿通常先发热，体温多在38℃左右，随后口腔、手、足、臀部等部位出现皮疹或疱疹。口腔内疱疹常见于舌、颊黏膜等部位，破溃成溃疡后患儿会流涎、拒食；手足部皮疹初期为红色斑丘疹，后转为疱疹。少数感染EV71型病毒的患儿可出现神经系统、呼吸系统等并发症，如无菌性脑膜炎、神经源性肺水肿等，病情进展快，严重可危及生命。
二、诊断相关情况
医生依据临床表现、流行病学史初步诊断，结合实验室检查确诊。实验室检查包括核酸检测肠道病毒核酸、血常规（白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数相对增高）、血清学检查（抗体4倍以上升高具诊断意义）。
三、预防要点
个人卫生：教育儿童勤洗手，用肥皂或流动水洗净双手，避免与患者密切接触，少去人群密集场所。
环境卫生：居住环境定期通风，儿童用品如餐具、玩具定期清洗消毒，托幼机构等聚集场所做好日常消毒。
疫苗接种：6月龄-5岁儿童可接种肠道病毒71型灭活疫苗，预防EV71感染所致手足口病，降低重症与死亡风险。
四、治疗核心
无特效抗病毒药，以对症治疗为主。发热时优先物理降温，超38.5℃且符合指征可考虑退热药物（注意儿童禁忌），口腔溃疡用生理盐水漱口，出现并发症需及时就医行支持对症处理，如神经系统症状时降颅压等。
五、特殊人群关怀
5岁以下儿童尤其是婴幼儿，免疫系统不完善，家长需密切观察体温、精神等情况，异常即就医；孕妇感染需防范，保持良好卫生习惯；有基础疾病儿童感染后病情复杂，要密切监测，遵医嘱护理。
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