头痛的治疗需结合类型与诱因，优先通过非药物干预缓解症状，必要时在医生指导下使用药物，同时特殊人群需注意用药安全与禁忌。以下是关键治疗策略：
一、明确头痛类型及诱因排查：需先区分原发性头痛（如偏头痛、紧张性头痛）与继发性头痛（如高血压、颅内感染等）。继发性头痛需优先处理原发病，如高血压性头痛需监测并控制血压，颅内病变需通过影像学检查明确后治疗。原发性头痛中，偏头痛多表现为单侧搏动性疼痛，常伴恶心、畏光；紧张性头痛多为双侧压迫感或紧箍感，与压力、颈椎劳损相关。
二、非药物干预为首选方案：对无药物禁忌的患者，优先采用物理与生活方式调整。偏头痛急性发作时，应卧床休息于暗室，可冷敷太阳穴或热敷颈部；紧张性头痛可通过轻柔按摩太阳穴、风池穴，或进行颈椎牵引放松肌肉。长期伏案工作者需每小时起身活动颈椎，避免颈椎曲度异常诱发头痛。同时，避免诱发食物（如含亚硝酸盐的加工肉、过量咖啡因），规律进食防止低血糖。
三、药物治疗的规范使用：轻中度头痛可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按说明书选择剂型，避免与抗凝药、非甾体抗炎药联用）。偏头痛急性发作时，曲坦类药物（如舒马曲坦）可快速缓解症状，但禁用于心血管疾病史者；麦角胺类药物需严格遵医嘱，避免长期使用导致药物过量性头痛。儿童（2岁以下禁用阿司匹林）、孕妇（妊娠晚期禁用布洛芬）及哺乳期女性需避免非必要用药，如需使用须咨询医生。
四、特殊人群治疗注意事项：儿童头痛多与发热、疫苗反应或鼻窦感染相关，优先通过退热、鼻腔冲洗等非药物方式缓解；婴幼儿禁用复方止痛药。老年人需慎用非甾体抗炎药（胃肠道刺激风险），优先选择对乙酰氨基酚，同时监测降压药、降糖药使用剂量，避免药物过量性头痛。女性经期头痛可补充镁剂（每日300-400mg），减少咖啡因摄入，避免情绪波动诱发疼痛。
五、慢性头痛的管理策略：若头痛每月发作≥4次，需评估预防性治疗，可选用β受体阻滞剂（普萘洛尔）、抗癫痫药（托吡酯）或抗抑郁药（阿米替林），但需在神经内科医生指导下用药。同时，需调整生活方式，规律作息、避免熬夜，进行正念冥想或瑜伽训练降低压力。合并焦虑抑郁的患者需同步进行心理干预，必要时转诊精神科。
