脚软无力是多系统功能异常的常见表现，可由神经肌肉、代谢内分泌、心血管、营养或心理等因素引发，不同年龄段、性别及病史人群的诱因存在差异。
一、神经肌肉系统异常
1.周围神经病变：糖尿病患者长期高血糖可损伤下肢周围神经，表现为对称性麻木、无力；酒精中毒或维生素B12缺乏也会影响神经髓鞘合成，导致下肢发软、行走不稳。
2.脊髓与肌肉疾病：脊髓炎或脊髓压迫（如腰椎间盘突出）可阻断神经传导，出现单侧或双侧下肢无力；重症肌无力患者因神经-肌肉接头传递障碍，常表现为晨轻暮重的肢体乏力，休息后缓解。
二、代谢与内分泌问题
1.低血糖与电解质紊乱：糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L时，脑细胞供能不足，可突发下肢发软、头晕；长期呕吐、腹泻或利尿剂使用导致低钾血症（血清钾＜3.5mmol/L）时，肌肉兴奋性降低，出现全身无力。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素合成不足使肌肉能量代谢减慢，女性患病率约为男性的5倍，常伴随怕冷、便秘、疲劳感。
三、心血管与血液系统因素
1.贫血与低血压：缺铁性贫血（女性因月经、妊娠高发）时血红蛋白携氧能力下降，下肢肌肉缺氧导致乏力；体位性低血压（站立时收缩压下降≥20mmHg）患者，脑部供血不足，易出现站立不稳、下肢发软。
四、特殊人群诱因
1.老年人：65岁以上人群肌肉量每年以1%~2%速度减少（肌少症），合并高血压、心功能不全时，肌肉耐力进一步下降；慢性肾病患者因促红细胞生成素减少，贫血加重下肢无力。
2.儿童与孕妇：儿童长期挑食导致维生素B1缺乏（如脚气病），表现为下肢无力、行走困难；孕妇孕中晚期子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，或妊娠剧吐引发电解质紊乱，均可出现下肢发软。
五、非疾病性因素
长期久坐、缺乏运动导致肌肉废用性萎缩；焦虑抑郁引发的躯体化症状，约30%患者以下肢无力为主要表现，经心理干预后症状可缓解。
出现持续2周以上的脚软无力，或伴随肌肉萎缩、吞咽困难、大小便失禁等症状，需及时就医排查病因。日常注意均衡饮食，补充维生素D（每日400~800IU）、钙（每日1000~1200mg）及铁剂；老年人避免突然起身，预防体位性低血压；儿童应保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶），避免挑食。
