一般肝癌早期症状具有隐匿性，多数患者无明显特异性表现，常因症状轻微或与其他疾病混淆而延误发现。临床观察显示，约30%~40%的肝癌患者早期以非特异性症状为首发表现，需结合高危因素综合判断。
1不明原因的消化道症状
1.1食欲减退与消化不良：肝脏参与胆汁合成，肿瘤影响肝功能时，胆汁分泌减少，导致消化功能下降，患者常出现食欲明显降低，尤其对油腻食物不耐受，伴随进食后腹胀、恶心感，部分患者会出现反复腹泻或便秘，且症状无明显诱因。
1.2右上腹不适或隐痛：肿瘤生长牵拉肝包膜，或侵犯周围组织，可引起右上腹持续性或间歇性隐痛、胀痛，疼痛程度较轻但反复出现，休息后可暂时缓解，易被误认为“胃病”或“胆囊炎”。
2不明原因的全身表现
2.1乏力与体重下降：肿瘤细胞消耗机体能量，同时肝功能异常影响蛋白质、糖代谢，患者常出现持续乏力、精神萎靡，且短期内（如6个月内）体重无明显诱因下降超过5%~10%，需警惕肿瘤消耗或肝功能失代偿可能。
2.2发热：部分患者因肿瘤坏死吸收（“癌性发热”）出现低热（37.5℃~38.5℃），多为持续性或间歇性，抗生素治疗无效，伴随寒战、出汗时需排查感染或肿瘤因素。
3凝血功能异常相关表现
3.1出血倾向：肝脏合成凝血因子减少，患者可能出现牙龈自发性出血、皮肤瘀斑、鼻出血等，尤其伴随血小板减少时（肝功能损伤影响血小板生成及功能），需与其他血液系统疾病鉴别。
3.2黄疸：早期肝细胞性黄疸罕见，多因肿瘤压迫胆管或肝内胆管侵犯导致梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜发黄、尿色加深，但仅见于肿瘤进展至一定程度，早期多无明显黄疸。
4高危人群需重点关注的症状
乙肝/丙肝病毒感染者、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者、糖尿病患者等高危人群，若出现上述症状持续超过2周，或伴随不明原因的肝区叩击痛、脾脏肿大等，需尽快通过腹部超声、肝功能、甲胎蛋白（AFP）等检查明确诊断。
5特殊人群的症状特点
老年人及合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者，因症状耐受性强、对疼痛感知迟钝，早期症状可能更隐匿，常被误认为“衰老表现”或“基础病恶化”，需提高警惕，建议每3~6个月进行肝癌筛查（如超声+AFP）。
