脑中风是急性脑血管疾病，因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧损伤，临床分为缺血性和出血性两大类，其中缺血性占比约70%-80%，由脑动脉血栓形成或栓塞引发，出血性占比约20%-30%，多因高血压性脑出血或动脉瘤破裂导致。
一、定义与类型：脑中风又称脑卒中，具有高发病率（我国每年新发约240万例）、致残率（约70%幸存者遗留不同程度功能障碍）和死亡率特点。缺血性卒中因脑血管狭窄或闭塞致血流中断，包括动脉粥样硬化性（占50%以上）和心源性栓塞（如房颤血栓脱落）；出血性卒中因脑内血管破裂，主要为高血压性脑出血（占70%）和动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血（占80%）。
二、主要危险因素：年龄＞55岁者风险随年龄递增，65-74岁人群发病率较45-54岁者高3倍；男性发病率高于女性（男女比约1.5：1），女性绝经后因雌激素水平下降风险上升。基础疾病中，高血压（收缩压＞160mmHg时风险增加4-6倍）、糖尿病（卒中风险为非糖尿病人群2-3倍）、高血脂（LDL-C＞3.4mmol/L时风险加倍）是核心可控因素。生活方式中，吸烟（每日≥10支）者风险为不吸烟者2-4倍，酗酒（男性日均酒精＞25g）、高盐饮食（＞5g/日）、久坐少动（每周运动＜150分钟）均会通过加速血管损伤或代谢异常增加风险。
三、典型症状与急救：症状遵循FAST原则，包括面部不对称（口角歪斜）、单侧肢体无力（无法抬举）、言语含糊（难以表达或理解），突发眩晕伴恶心呕吐常提示后循环缺血。缺血性卒中多表现为肢体麻木、意识模糊；出血性卒中常突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。急救关键：保持患者平卧，头偏向一侧防窒息，记录发病时间（为溶栓治疗决策依据），立即拨打急救电话，发病4.5小时内送医可接受rt-PA静脉溶栓治疗（需专业医生评估）。
四、预防与管理：控制基础疾病是核心，高血压患者目标血压＜140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg），糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，房颤患者需遵医嘱抗凝（如华法林或新型口服抗凝药）。健康生活方式包括：采用地中海饮食（减少红肉、增加蔬菜水果），每周150分钟中等强度运动（快走、游泳），戒烟限酒（男性日均酒精≤25g，女性≤15g）。高危人群（40岁以上、有卒中家族史、基础病患者）每1-2年进行颈动脉超声、心电图筛查，早干预可降低发病风险30%-50%。
