中风的治疗需分阶段开展，核心策略包括发病后尽早识别与抢救（急性期）、功能恢复（恢复期）及长期预防。急性期治疗以快速恢复血流为目标，恢复期注重功能重建，长期预防则通过控制危险因素降低复发风险。
一、急性期治疗需在发病时间窗内开展。缺血性中风前循环大血管闭塞者，发病4.5小时内可接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓，6小时内可采用机械取栓；后循环大血管闭塞者，溶栓时间窗可延长至6小时，取栓时间窗根据影像评估可放宽至24小时内。治疗前需严格评估禁忌证（如近期出血史、严重高血压），并监测生命体征。出血性中风需控制颅内压，避免血压骤升，必要时进行手术清除血肿。
二、药物治疗需根据中风类型及病因选择。缺血性中风无抗凝指征者优先使用抗血小板药物（如阿司匹林），合并房颤或心源性栓塞者需启动抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药），用药期间需监测凝血功能。血脂管理推荐他汀类药物（如阿托伐他汀），将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。高血压患者需使用降压药（如钙通道阻滞剂），将血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免低血糖。
三、恢复期治疗以功能康复为核心。发病后24~48小时内可启动早期康复，包括肢体功能训练（关节活动度训练、肌力训练）、语言功能训练（发音训练、吞咽功能训练）及认知功能训练（记忆力、注意力训练），需结合物理治疗、作业治疗等手段，训练强度以患者耐受为度，持续6个月以上效果更佳。吞咽困难者需优先调整饮食质地，避免误吸。
四、长期预防需综合控制危险因素。饮食推荐低盐低脂（每日盐摄入＜5g，油脂＜25g），增加蔬菜水果摄入，戒烟限酒；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），避免久坐；控制体重（BMI维持18.5~24.9）；保持情绪稳定，避免过度劳累。合并多种基础疾病者需个体化调整方案，如合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，避免药物相互作用。
五、特殊人群治疗需兼顾安全与个体化。儿童中风罕见，多与先天性血管畸形、感染等有关，需优先排查病因，避免使用影响神经系统发育的药物；孕妇中风需多学科协作（神经科、产科），优先选择对胎儿影响小的治疗方案；老年患者（≥75岁）需评估肝肾功能，调整药物剂量，避免跌倒风险；合并严重认知障碍者，康复训练需简化动作，增加辅助支持。
治疗过程中需定期复查头颅影像及血管评估，监测血压、血糖、血脂变化，所有用药及调整需在医生指导下进行，避免自行停药或更改方案。
