小儿肾炎典型症状表现为尿液异常、水肿、高血压、腰部不适及全身症状，需结合临床检查确诊。
尿液异常：表现为肉眼血尿（尿色呈洗肉水或茶色）、镜下血尿（尿常规红细胞增多）及泡沫尿（蛋白尿导致泡沫细密且不易消散），部分患儿伴尿量减少或无尿。
水肿：多从眼睑、颜面开始，晨起明显，逐渐蔓延至下肢、全身，严重时伴胸水、腹水。按压水肿部位凹陷明显，婴幼儿可表现为眼睑肿胀或阴囊水肿。
高血压：约80%急性肾炎患儿出现，表现为头痛、头晕、视物模糊，婴幼儿可烦躁哭闹或无症状，需定期监测血压。
腰部不适：部分患儿有腰部钝痛或隐痛，因肾脏肿大牵拉肾被膜所致，需与腹痛、腰痛鉴别，必要时超声检查。
全身伴随症状：乏力、精神萎靡、食欲减退，严重时恶心呕吐（毒素蓄积影响胃肠功能）。慢性肾炎患儿可伴贫血、生长迟缓，需长期随访。
特殊人群注意：婴幼儿水肿可能不明显，家长需关注眼睑、下肢及尿液颜色变化；慢性肾炎早期症状隐匿，建议定期体检查尿常规。
