小儿咳嗽用药需先明确病因，对症选择止咳祛痰药、抗组胺药等，避免盲目使用。干咳无痰可遵医嘱用右美沙芬，痰多者用氨溴索等祛痰药，过敏或哮喘需特殊用药，特殊人群必须遵医嘱。
明确病因是基础。小儿咳嗽多因病毒/细菌感染、过敏、环境刺激等引发，需区分干咳/湿咳/刺激性咳嗽，避免自行用药掩盖病情。如感冒初期病毒性咳嗽无需抗生素，过敏性咳嗽需排查过敏原，哮喘需长期管理。
干咳无痰时，可遵医嘱选用右美沙芬（2岁以上）或复方甘草片（3岁以上），镇咳作用温和但不宜长期使用。此类药物可能抑制咳嗽反射，痰多者禁用。
湿咳多痰型需用祛痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸（按年龄调整剂量），或雾化生理盐水稀释痰液，促进排痰，避免镇咳导致痰液淤积。
过敏或哮喘引发的咳嗽，可选用西替利嗪、氯雷他定（2岁以上）抗过敏，支气管痉挛者用沙丁胺醇（遵医嘱），严重时需雾化治疗。
特殊人群需谨慎：＜2岁禁用右美沙芬等中枢镇咳药；肝肾功能不全者慎用乙酰半胱氨酸；孕妇/哺乳期母亲需医生评估后用药；所有药物需严格按剂量，避免过量。
