胰腺炎治疗需以综合干预为核心，通过抑制胰液分泌、营养支持、药物调控及并发症管理实现，慢性期需长期调整生活方式与病因控制。
急性胰腺炎基础治疗
发病初期严格禁食禁水，必要时胃肠减压以减少胰液分泌；疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需避免掩盖病情；严重腹痛者优先选哌替啶（需排除呼吸抑制风险）。
药物调控胰液分泌
生长抑素（如奥曲肽）持续泵入抑制胰液合成，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）减少胃酸刺激胰酶活性；合并感染时经验性用亚胺培南，需依据血培养结果调整抗生素。肾功能不全者需减量，孕妇慎用哌替啶。
营养支持策略
恢复期优先肠内营养，避免长期禁食导致营养不良；选择短肽型或整蛋白型制剂（如百普力），糖尿病患者需低糖型。肝衰竭者避免高脂肠内营养，老年患者初始输注速度宜慢。
并发症与重症管理
胰腺坏死≥30%且感染时需介入穿刺引流；假性囊肿＞6cm且增大需内镜下引流。严重病例监测器官功能，预防多器官功能障碍综合征（MODS），老年患者限制液体入量防心衰。
慢性胰腺炎长期控制
每日补充胰酶制剂（如多酶片）改善消化吸收，疼痛时用加巴喷丁减少成瘾风险；糖尿病患者强化血糖监测，戒酒并控制血脂。儿童按体重调整胰酶剂量，孕妇禁用胰酶替代治疗。
