胰腺炎治疗以快速控制炎症、缓解症状、预防并发症为核心,结合禁食禁水、药物干预、营养支持及病因处理,多数患者可规范康复。
一、基础治疗:抑制胰液分泌与疼痛控制
急性胰腺炎发作期需立即禁食禁水,减少胰液刺激。医生常采用生长抑素类药物(如奥曲肽)抑制胰液生成,联合哌替啶缓解疼痛(禁用吗啡,避免Oddi括约肌痉挛)。同时需监测血淀粉酶、电解质及器官功能,必要时补充液体纠正脱水。
二、抗感染治疗:针对继发感染
胆源性或重症胰腺炎易继发感染,需早期使用抗生素。常用喹诺酮类(左氧氟沙星)或碳青霉烯类(亚胺培南),根据病情及药敏结果调整,避免滥用广谱抗生素。
三、营养支持:维持肠道功能
急性期禁食期需静脉营养支持(如肠外营养),病情稳定后尽早过渡至肠内营养(短肽型营养液),保护肠道屏障,减少感染风险,缩短病程。
四、病因干预:阻断复发诱因
胆源性胰腺炎需内镜取石或手术切除胆囊;酒精性胰腺炎必须严格戒酒;高脂血症性胰腺炎需控制血脂(如贝特类药物),去除病因可显著降低复发率。
五、特殊人群个体化管理
老年人需警惕疼痛不典型及多器官衰竭风险,加强监护;糖尿病患者需调整血糖方案,避免高血糖加重炎症;孕妇用药受限,需多学科协作选择安全方案,降低母婴风险。



















