关节炎中药治疗以祛风除湿、活血通络、补肝肾强筋骨为核心,临床常用药物包括独活、威灵仙、川芎、杜仲、黄柏等,需根据辨证选用。
祛风除湿类:独活、威灵仙、木瓜、防己。独活为风寒湿痹常用药,含香豆素类成分,现代研究证实其抗炎镇痛作用;威灵仙含白头翁素,可抑制关节炎症;木瓜缓解湿痹拘挛;防己甲素能降低炎症因子,适用于湿热痹痛。
活血通络类:川芎、红花、桃仁、乳香、没药。身痛逐瘀汤中川芎、红花等配伍,可改善局部微循环,促进瘀血吸收;桃仁、红花降低血液黏稠度,缓解关节僵硬;乳香、没药兼具消肿生肌作用,多用于瘀血痹阻型关节炎。
补肝肾类:杜仲、桑寄生、淫羊藿、骨碎补。独活寄生汤以杜仲、桑寄生为主,扶正祛邪兼顾;淫羊藿含淫羊藿苷,可促进成骨细胞增殖;骨碎补总黄酮抑制破骨细胞活性,适用于关节退变伴肝肾不足者。
清热利湿类:黄柏、秦艽、薏苡仁、苍术。四妙丸中黄柏、苍术清利湿热,秦艽、薏苡仁祛湿除痹,适用于湿热痹痛伴红肿热痛者,研究证实可抑制滑膜炎症反应。
特殊人群注意事项:孕妇忌用川芎、红花等活血药;脾胃虚寒者慎用黄柏、防己等苦寒药;肝肾功能不全者需监测剂量,防己(含马兜铃酸成分)需严格控制;慢性病患者用药需监测血糖、肝肾功能。中药治疗需在中医师指导下辨证使用,避免自行用药延误病情。



















