胆囊炎是胆囊因结石梗阻、细菌感染等引发的炎症,典型症状为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐,治疗以控制感染、缓解梗阻为主,结合药物与手术,高危人群需重视预防。
典型症状表现
急性胆囊炎以右上腹突发剧痛或绞痛起病,常放射至右肩背,伴发热(38℃以上)、恶心呕吐,严重时出现黄疸(皮肤巩膜发黄);慢性胆囊炎多为右上腹隐痛、消化不良、嗳气,易被忽视,需结合超声明确诊断。
核心病因与高危因素
70%-90%急性胆囊炎由胆囊结石阻塞胆囊管引发,继发细菌感染(如大肠杆菌);高危人群包括肥胖、40岁以上女性、长期高脂饮食者,糖尿病、肝硬化患者因胆汁代谢异常风险更高。
治疗原则与药物
治疗分三级:一般治疗(禁食、补液);药物(抗生素如头孢类、喹诺酮类,解痉药如阿托品,利胆药熊去氧胆酸,抗炎药布洛芬);手术(腹腔镜胆囊切除,适用于结石梗阻或胆囊坏死)。
特殊人群注意事项
孕妇:需优先保守治疗,药物选择受限,必要时评估终止妊娠风险;老年人:症状隐匿,易合并感染性休克,需早期手术;糖尿病患者:严格控糖,避免伤口感染;儿童:多为急性,需及时就医防穿孔。
预防与长期管理
预防:规律饮食(早餐必吃)、低脂低糖、控制体重;长期管理:低脂饮食,定期超声复查结石,合并症状者需遵医嘱治疗,避免暴饮暴食。



















