小孩夜间睡眠时咳嗽多与呼吸道敏感、环境刺激、过敏反应或上呼吸道炎症相关，需结合具体表现排查病因。
呼吸道炎症恢复期
感冒、支气管炎等感染后期，呼吸道黏膜仍敏感，夜间迷走神经兴奋使咳嗽反射增强，常伴鼻塞、流涕或低热。建议观察症状持续时间，超2周需就医排查支原体感染等。
过敏反应
尘螨、霉菌或宠物皮屑等过敏原夜间接触浓度高，诱发气道高反应。表现为干咳、打喷嚏，晨起症状减轻。需定期清洁床品（每周高温洗晒），保持室内湿度40%-60%，过敏体质儿童建议排查过敏原。
环境刺激
干燥空气、温差过大或睡前接触油烟等刺激物，夜间咽喉黏膜干燥敏感。建议使用加湿器（湿度40%-60%），室温维持22-24℃，避免睡前接触香水、油烟等刺激性气味。
胃食管反流
婴幼儿多见，平躺时胃酸反流刺激咽喉。表现为夜间阵咳、反酸，偶伴恶心。建议睡前2小时禁食，抬高床头15°-30°，严重者（如频繁呕吐）需就医，6岁以下禁用成人抑酸药。
鼻后滴漏综合征
鼻炎、鼻窦炎分泌物夜间倒流咽喉，刺激咳嗽。伴鼻塞、流涕或咽部异物感。可用生理盐水洗鼻（每日1-2次），必要时遵医嘱用抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用激素（如糠酸莫米松）。
特殊人群注意：6岁以下儿童禁用复方感冒药及中枢性镇咳药（如右美沙芬）；过敏体质、哮喘患儿若咳嗽加重伴喘息、呼吸困难，需立即就医。持续咳嗽超2周或伴发热、呼吸急促，应及时就诊明确病因。
