胃火严重可服用抑酸药物、胃黏膜保护药物、促胃动力及助消化药物，同时配合饮食与生活方式调整。不同症状可选择对应药物，具体需结合个体情况。
一、抑酸药物：这类药物能有效降低胃内酸度，减少胃酸对胃黏膜及口腔的刺激，临床常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑，H受体拮抗剂如法莫替丁。适用于以反酸、胃脘灼痛、口苦为主要表现者。
二、胃黏膜保护药物：可在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸、胃蛋白酶对黏膜的损伤，常用铝碳酸镁、硫糖铝。适用于伴随胃痛、胃灼热感、胃黏膜充血水肿者。
三、促胃动力及助消化药物：多潘立酮、莫沙必利等促动力药可加快胃排空，减少食物滞留发酵；复方消化酶胶囊可补充消化酶，改善因胃火导致的消化功能减弱。适用于伴随胃胀、嗳气、食欲下降者。
四、非药物干预建议：优先通过饮食调整（如增加蔬菜、水果摄入，避免辛辣、油炸及酒精；规律进餐，避免暴饮暴食）、生活方式改善（保持规律作息，避免熬夜；适当运动促进胃肠蠕动）缓解症状。非药物干预对轻症患者效果明确，且安全性更高。
五、特殊人群用药提示：儿童（尤其是婴幼儿）胃黏膜脆弱，建议优先非药物干预，需用药时需由儿科医生评估；孕妇（尤其是孕早期）尽量避免自行使用抑酸药，可在医生指导下选择铝碳酸镁等胃黏膜保护剂；老年人（≥65岁）若有肝肾功能不全，需避免长期使用质子泵抑制剂，建议选择小剂量、短期用药方案；有胃溃疡、胃出血病史者，用药前需咨询消化科医生，避免加重病情。
