胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病,分为急性和慢性,多数患者经规范治疗可缓解症状,慢性胰腺炎需长期管理,总体预后良好。
一、定义与类型
胰腺兼具消化(分泌胰酶)与内分泌(分泌胰岛素)功能,胰腺炎即胰腺组织的炎症反应。急性胰腺炎起病急,表现为剧烈上腹痛并向腰背部放射,伴恶心呕吐;慢性胰腺炎病程长,多为反复发作隐痛,可致胰腺萎缩、胰酶分泌不足。
二、常见病因
急性胰腺炎诱因以胆石症(占40%以上)、酗酒(酒精性胰腺炎占比15%)、高脂血症(甘油三酯>5.6mmol/L风险高)为主;慢性胰腺炎常由急性胰腺炎迁延或长期酗酒、胆道疾病诱发。
三、典型表现
急性胰腺炎:持续性中上腹剧痛,弯腰可稍缓解,伴发热(多<38.5℃)、恶心呕吐,严重者出现休克;慢性胰腺炎:反复发作上腹痛,伴脂肪泻(因胰酶不足)、体重下降,可合并糖尿病(胰岛素分泌障碍)。
四、治疗原则
急性胰腺炎以禁食、胃肠减压、静脉补液维持电解质平衡,止痛可选哌替啶,感染时用亚胺培南等抗生素;慢性胰腺炎需营养支持(如肠内营养)、控制诱因(戒酒),对症补充胰酶制剂。特殊人群(老年人、孕妇)用药需个体化调整,避免肝肾功能损伤。
五、预后与预防
多数急性胰腺炎可治愈,慢性胰腺炎需长期随访;预防关键:戒酒、低脂饮食、控制胆结石(定期超声监测)、定期检测胰酶。糖尿病患者需严格控糖,避免诱发急性发作。
提示:以上内容为科普参考,具体诊断与治疗需遵医嘱。



















