急性单纯性肾盂肾炎以抗感染治疗为核心，需结合病原菌类型选择敏感抗生素，辅以对症支持、生活方式调整及特殊人群个体化管理，同时重视治疗后随访与预防。
一、抗感染治疗为核心
经验性选用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢曲松）或磺胺类药物（复方磺胺甲噁唑），用药前留取清洁中段尿标本行病原学培养及药敏试验，根据结果调整方案。疗程通常为10-14天，避免自行停药导致复发或转为慢性。
二、对症支持治疗
高热、腰痛者可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）退热止痛，配合局部热敷缓解不适；鼓励每日饮水1500-2000ml，促进尿液排出以冲洗尿路，必要时静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。
三、基础生活方式调整
保证充足休息，避免劳累；饮食清淡，补充维生素C、蛋白质以增强免疫力；女性患者需注意经期及性生活后会阴部清洁，减少细菌逆行感染风险。
四、特殊人群需个体化管理
孕妇：首选青霉素类或头孢菌素类（如阿莫西林），避免喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育）；
老年人：肾功能减退者需调整药物剂量，避免氨基糖苷类等肾毒性药物；
糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），防止高血糖加重感染；
肾功能不全者：监测肾功能指标，禁用肾毒性药物（如万古霉素）。
五、随访与预防复发
治疗结束后1-2周复查尿常规及尿培养，确认感染清除；长期预防需多饮水、避免憋尿，积极控制糖尿病、高血压等基础疾病，女性患者可预防性清洁会阴部。
