孩子躺下时出现类似呛咳的症状，多与胃食管反流、呼吸道分泌物引流不畅、腺样体肥大或气道敏感性增高等因素相关。
胃食管反流刺激咽喉
婴幼儿食管下括约肌发育未成熟，躺下后重力作用消失，胃内容物易反流至食管入口，刺激咽喉部神经引发痉挛性咳嗽。大孩子若睡前进食过饱、平躺角度不当或肥胖，也可能诱发反流。家长可尝试调整喂养后竖抱拍嗝、抬高上半身15-30°入睡等方式。
呼吸道分泌物夜间积聚
鼻炎、鼻窦炎或支气管炎患儿，夜间鼻腔分泌物、痰液易因重力作用倒流至咽喉（鼻后滴漏），或痰液位置改变后刺激气道。此类患儿常伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状，清洁鼻腔（生理盐水冲洗）、雾化稀释痰液可缓解。
腺样体/扁桃体肥大阻塞气道
6-7岁儿童腺样体、扁桃体常生理性增生，躺下后增大的腺体阻塞后鼻孔或咽喉，导致呼吸不畅，表现为类似呛咳的阵发性咳嗽。若伴随睡眠打鼾、张口呼吸，需及时就医排查，必要时手术干预。
过敏性咳嗽或哮喘发作
过敏体质儿童躺下时气道反应性显著增高，迷走神经兴奋导致支气管收缩，夜间症状更明显。尘螨、霉菌等过敏原接触后，易诱发干咳或带痰咳嗽，需规避过敏原，必要时遵医嘱使用孟鲁司特钠等药物。
特殊情况需紧急排查
百日咳、呼吸道异物或先天性心脏病患儿，可能因气道阻塞或感染引发类似症状，若伴随高热、呼吸急促、口唇发绀等，需立即就医。长期咳嗽超过2周未缓解，也应及时就诊明确病因。
提示：家长日常需观察咳嗽频率、伴随症状及诱因，若症状持续或加重，建议优先排查胃食管反流、腺样体肥大等常见因素，必要时借助喉镜、胸片等检查明确诊断。
