幽门螺杆菌感染主要通过四联疗法治疗，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素组合，疗程10-14天，可有效根除病菌。
规范四联疗法是核心
四联疗法是国际公认的一线方案，需包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）。疗程推荐14天（部分低耐药地区可10天），14天根除率较10天提高5%-10%。用药前需评估过敏史（如青霉素过敏者禁用阿莫西林），并严格遵医嘱完成全程服药，避免自行停药导致耐药。
治疗前需明确感染证据
治疗前必须通过呼气试验（碳13/14）或胃镜活检确诊感染，避免盲目用药。呼气试验无创、准确率＞90%，胃镜可同步观察胃黏膜病变并活检，尤其适用于溃疡、出血等高危人群。确诊后再启动规范治疗，减少不必要的药物暴露。
特殊人群需个体化调整
特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人及肝肾功能不全者）用药需谨慎：孕妇优先选青霉素类抗生素，哺乳期需停药24-48小时后哺乳；儿童避免喹诺酮类（如左氧氟沙星）；老年人慎用克拉霉素（可能影响肾功能）；肝肾功能不全者需调整铋剂及抗生素剂量，均需医生评估后制定方案。
治疗后需规范复查
根除治疗结束后，停药4周以上（期间禁用抑酸药），采用呼气试验复查（需空腹）。结果阴性为根除成功，阳性提示治疗失败，需在医生指导下调整抗生素方案进行二次治疗。
生活方式辅助降低复发
治愈后仍需注意：分餐制、使用公筷公勺，餐具高温消毒；避免口对口喂食婴幼儿，减少亲密接触（如接吻、共用餐具）；个人卫生（勤洗手）可降低再感染风险，尤其避免交叉感染。
（注：药物具体剂量及服用方法需遵医嘱，以上仅为疾病治疗原则概述。）
