睾丸内出现疙瘩可能由附睾囊肿、感染性炎症、睾丸肿瘤等多种原因引起，多数为良性病变，但需通过医学检查明确性质，建议及时就医排查。
附睾囊肿/结节
这是最常见的良性原因，多见于中青年男性，表现为睾丸旁或内部无痛性圆形肿块，表面光滑、边界清晰，超声检查可明确诊断。若疙瘩长期稳定且无不适，通常无需特殊处理；若短期内增大或伴随疼痛，需进一步检查排除其他问题。
感染性炎症
细菌（如大肠杆菌）或病毒感染可引发睾丸炎或附睾炎，表现为局部红肿热痛、触痛明显，可能伴随发热。急性期需卧床休息、冷敷缓解症状，需在医生指导下使用抗生素（如头孢类）或抗病毒药物治疗，避免自行用药延误病情。糖尿病患者等免疫力低下人群需加强血糖控制。
睾丸肿瘤
虽发病率较低，但需高度警惕，尤其青少年及中青年男性，常表现为无痛性硬疙瘩，质地坚硬如石，表面不规则，可能伴体重下降、乏力等全身症状。通过超声、CT及肿瘤标志物（如AFP、HCG）检查可确诊，早期手术切除是主要治疗手段，切勿因“无痛”而忽视排查。
鞘膜积液
表现为阴囊内囊性包块，触诊类似“疙瘩”，超声可明确积液性质（交通性或非交通性）。婴幼儿鞘膜积液有一定自愈可能，可观察至1岁；成人患者多需手术治疗，交通性积液需高位结扎鞘状突，非交通性可行鞘膜翻转术。
其他需排查情况
精索静脉曲张（精索增粗伴坠胀感）、睾丸结核（伴低热盗汗、乏力）、性传播疾病（如梅毒硬下疳，需结合高危史）等少见原因。若疙瘩质地硬、活动度差、持续增大或伴随全身症状，需进一步排查。
建议尽快完成阴囊超声、血常规等检查，明确诊断后再针对性处理。尤其警惕无痛性硬疙瘩，避免自行挤压或盲目用药，延误肿瘤等严重疾病的诊治时机。
