慢性肾炎可引发水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能损害相关表现。水肿表现为晨起眼睑水肿等,机制是肾小球滤过率下降致水钠潴留;蛋白尿使尿液有不易消散泡沫,因肾小球滤过膜受损;血尿是肾小球基底膜断裂致红细胞漏出;高血压由水钠潴留等因素引起;早期有夜尿增多等,进展后肌酐等升高伴乏力等,不同年龄患者表现各有特点。
蛋白尿
尿液表现:患者尿液中可出现泡沫,且泡沫较长时间不易消散。这是因为尿中蛋白质含量增加,改变了尿液的表面张力。对于不同年龄段人群,蛋白尿的影响有所不同,儿童患者若长期存在蛋白尿,可能会影响营养物质的吸收,进而影响生长发育;成年患者则可能导致体内蛋白质丢失,出现低蛋白血症等情况。其产生是由于肾小球滤过膜受损,通透性增加,使蛋白质滤出增多。
血尿
尿液外观:可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样等;镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。血尿的出现是因为肾小球基底膜断裂,红细胞从破损处漏出。不同性别患者血尿表现差异不大,但女性患者在月经期间可能会干扰血尿的观察,需要注意区分。
高血压
血压变化:慢性肾炎患者常伴有高血压,血压可呈轻度至中度升高。高血压的发生与水钠潴留,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。对于儿童患者,长期高血压可能会影响心脏、脑血管等器官的发育;成年患者则会增加心脑血管疾病的发生风险,如导致左心室肥厚、脑动脉硬化等。
肾功能损害相关表现
早期表现:早期可能仅有夜尿增多等表现,这是因为肾小管浓缩功能受损。随着病情进展,肾小球滤过率进一步下降,可出现肌酐、尿素氮升高等情况,患者可能会感到乏力、疲倦等,儿童患者可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡等。不同年龄患者肾功能损害的表现有所不同,儿童处于生长发育阶段,肾功能损害对其整体生长发育的影响更为显著,而成年患者则更多体现在生活质量下降、工作能力受影响等方面。



















