阳痿(勃起功能障碍)和早泄(PE)的治疗需结合病因、生活方式调整及个体化干预手段,非药物干预为基础治疗方案,药物及手术为辅助选择,具体需由专业医师评估后实施。
一、综合评估与病因治疗:首先通过医学检查明确病因,包括血管功能评估(如超声多普勒检查)、激素水平检测(睾酮水平)、心理状态评估(量表测评)等。基础疾病管理:控制糖尿病(糖化血红蛋白<7%)、高血压(血压<140/90mmHg)等慢性病,定期监测相关指标。生活方式调整:每日运动30分钟(快走、游泳等),每周至少1次高强度运动;控制体重(BMI<28),减少高油高糖饮食;避免熬夜,保证7~8小时睡眠。
二、一线非药物干预:心理干预方面,建议接受性心理咨询,通过认知重构减少性焦虑,夫妻共同参与性治疗(每周2次沟通练习,增强情感联结)。行为疗法:PE患者可在性生活中采用“停-动法”(刺激至接近射精时暂停,待刺激感消退后继续);“挤压法”(性刺激时用拇指按压冠状沟处3~5秒),每日训练10分钟。ED患者坚持凯格尔运动(收缩肛门及会阴部肌肉,每次持续3~5秒,放松5秒,每组15次,每日3组),增强盆底肌力量与性器官血流灌注。
三、药物治疗应用:ED患者在排除禁忌(如硝酸酯类药物联用)后,可使用PDE5抑制剂(如他达拉非、西地那非);PE患者可按需服用SSRIs(如达泊西汀),用药需经医生评估后开具处方。药物治疗需以性唤起为基础,避免空腹服药影响吸收,老年患者需监测肾功能指标。
四、特殊人群处理:老年患者(65岁以上)优先通过生活方式干预改善症状,药物选择需谨慎,避免与降压药、降糖药产生相互作用;青少年患者(12~18岁)以心理疏导和行为训练为主,禁止使用成人药物;合并抑郁或焦虑症的患者,优先转诊精神科,联合抗抑郁治疗(如舍曲林);女性伴侣参与家庭支持,可提升治疗依从性,需在性治疗师指导下进行互动训练。



















