小孩咳嗽常见于感冒、呼吸道感染或过敏等情况,多数情况下为生理性自我保护机制,需优先通过非药物干预缓解不适,若出现持续加重或危险信号应及时就医。
一、常见病因差异
1.病毒感染(如普通感冒、流感):多见于学龄前儿童,表现为咳嗽伴流涕、低热;婴儿因免疫系统未成熟,易合并支气管炎。
2.过敏因素(如过敏性鼻炎、哮喘):学龄儿童及有家族过敏史者高发,多在接触花粉、尘螨后发作,常伴喘息、打喷嚏。
3.环境刺激(如空气干燥、烟雾):所有年龄段均可能发生,干燥空气刺激呼吸道黏膜引发干咳。
二、核心处理原则
1.非药物干预优先:保持室内湿度50%~60%,避免干燥或过冷空气;少量多次饮用温水(婴儿可增加哺乳频率);婴幼儿采用拍背排痰法(空心掌由下向上轻拍背部,每次5~10分钟);咳嗽时适当抬高上半身(6个月以上婴儿可垫毛巾)。
2.药物使用禁忌:6岁以下儿童不建议自行使用复方镇咳药,1岁以下禁用含可待因的药物,需在医生评估后选择单一成分药物(如右美沙芬)。
三、危险信号与就医指征
1.持续症状:咳嗽超过2周未缓解,或咳嗽频率加重(如夜间频繁影响睡眠)。
2.全身表现:体温持续超过38.5℃且服用退烧药后无缓解,精神萎靡、拒食、尿量减少。
3.呼吸异常:呼吸急促(婴儿>50次/分钟,幼儿>40次/分钟)、鼻翼扇动、嘴唇发绀、锁骨上窝凹陷。
4.特殊情况:新生儿(<28天)咳嗽需立即就医,有哮喘病史儿童出现咳嗽伴喘息时应警惕急性发作。
四、特殊人群护理要点
1.新生儿:避免接触二手烟,喂奶后拍嗝防反流刺激,咳嗽时观察是否伴呛奶、发绀,必要时就诊。
2.过敏体质儿童:明确过敏原(如尘螨、宠物毛发),保持家居清洁,避免在花粉季外出,症状明显时遵医嘱使用抗过敏药物。
3.有基础疾病儿童(如先天性心脏病、支气管肺发育不良):需密切监测呼吸频率及血氧饱和度,出现异常及时联系儿科医生。



















