一般建议在孕6-8周首次进行B超检查，后续根据医生评估在11-13+6周、20-24周、28-32周、37-40周等关键节点复查，特殊情况需遵医嘱增加检查次数。
孕6-8周首次B超是基础检查，可明确宫内妊娠、排除宫外孕，观察胎芽（孕6周后可见）、胎心搏动（孕7周后清晰）及孕囊位置，同时通过胎芽长度核对孕周，对月经周期不规律者尤为重要。若孕期出现阴道出血、腹痛等症状，建议提前至孕5周后检查，超声检查无电离辐射风险，安全性高。
11-13+6周进行NT（胎儿颈后透明层）超声检查，是早期筛查21-三体综合征等染色体异常的关键项目。研究显示，NT增厚（≥2.5mm）与染色体异常风险增加相关，此时胎儿颈部透明层厚度随孕周增加而变化，超过14周因胎儿体位或羊水减少，NT可能逐渐消失或难以测量，故需严格把握14周前的检查时间窗。
20-24周为系统超声筛查（大排畸），可全面排查胎儿结构畸形，包括心脏、颅脑、脊柱、四肢、内脏等重要器官发育情况。临床数据表明，此阶段胎儿皮下脂肪少、羊水适中，超声图像清晰度高，对严重畸形的检出率达85%以上，是发现胎儿结构异常的最佳窗口期，建议由经验丰富的超声科医师操作。
28-32周进行针对性超声检查（小排畸），重点评估胎儿生长发育指标（如双顶径、股骨长、腹围）、胎位、胎盘成熟度及羊水情况，排查晚发性结构异常（如晚发心脏畸形、脑积水），并监测胎盘位置变化（如前置胎盘转为正常位置的可能性）。国际妇产科联盟（FIGO）建议，对高危孕妇此阶段需增加检查以评估胎儿预后。
高危孕妇（年龄≥35岁、有流产史、慢性高血压/糖尿病史等）建议增加B超次数，早孕期1次，中晚孕期每4周监测1次；多胎妊娠需每2-4周监测1次，排查双胎输血综合征等并发症；妊娠期高血压、糖尿病等孕妇需额外监测胎盘功能及羊水变化，出现阴道出血、胎动异常、腹痛等情况，应立即就医检查，必要时增加超声频率以评估胎儿安危。
