睾丸一侧疼痛的核心原因：睾丸一侧疼痛多与感染、外伤、扭转、血管病变或占位性病变相关，需结合症状与检查明确病因，及时干预以避免严重并发症。
一、附睾炎/睾丸炎（感染性疼痛）
多因细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，表现为睾丸或附睾部位持续性胀痛，可伴局部红肿、触痛，部分患者有发热。需通过血常规、超声确诊，急性期需抗生素（如头孢类、左氧氟沙星）治疗，同时卧床休息、抬高阴囊。糖尿病患者感染风险更高，需加强血糖控制。
二、睾丸扭转（急症需紧急处理）
因精索沿纵轴扭转导致睾丸血流阻断，表现为突发剧烈疼痛（“刀割样”），睾丸位置抬高或偏向患侧，可伴恶心呕吐。黄金4小时内就医，延误可致睾丸缺血坏死。需通过超声或多普勒检查确诊，尽早手术复位，避免不可逆损伤。青少年及青壮年男性高发，需警惕夜间突发疼痛。
三、外伤或撞击
运动、意外撞击后局部疼痛，可伴肿胀、淤青，严重时形成血肿。急性期（24小时内）冷敷止血，48小时后热敷促进吸收，同时避免剧烈活动。需超声排除睾丸破裂、白膜损伤，必要时清创缝合。运动员、体力劳动者需加强防护，避免反复损伤。
四、精索静脉曲张
多见于青壮年男性，左侧更常见（因左侧静脉瓣膜功能差），表现为阴囊坠胀感，疼痛在久站、劳累后加重，休息后缓解。超声可明确诊断，无症状者定期复查，严重者（如影响生育或疼痛显著）需手术治疗。备孕男性需定期检查精液质量，避免长期久坐或压迫左侧睾丸。
五、鞘膜积液或囊肿
鞘膜积液为鞘膜腔内液体积聚，囊肿（如精液囊肿）多为良性包块，表现为无痛性阴囊增大或轻微坠胀。超声可鉴别，小体积无症状者观察，大体积压迫症状明显或疼痛时需手术（如鞘膜翻转术）。婴幼儿先天性积液有自愈可能，成人需排查感染或肿瘤（罕见）。
睾丸疼痛多为良性问题，但睾丸扭转、感染等需紧急处理。若疼痛持续超24小时、伴高热或睾丸变硬，应立即就医，避免延误治疗。日常注意生殖部位防护，定期体检可早期发现病变。
