肾炎患者有尿液异常表现,包括蛋白质漏出致尿中泡沫多不易消散的蛋白尿,以及肾小球基底膜断裂致红细胞漏出的血尿(分肉眼和镜下);水肿多见于眼睑颜面晨起明显、下肢也可肿,因肾脏对水钠排泄减少致水钠潴留;高血压是因肾脏病变使肾素-血管紧张素系统激活致血管收缩外周阻力增加;多数有乏力疲倦腰部酸痛等全身不适,儿童可能生长发育受影响,女性生理期症状可能波动,有基础病者症状不典型需细致观察尿液血压等指标变化。
一、尿液异常表现
肾炎患者常出现尿液方面的改变。其一为蛋白尿,尿液中蛋白质含量增多,表现为尿中泡沫增多且长时间不易消散,这是因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出到尿液中;其二是血尿,可分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等,镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞增多,这是由于肾小球基底膜断裂,红细胞从血管内漏出到尿液中。
二、水肿表现
水肿是肾炎常见症状之一。多见于眼睑、颜面部位,晨起时眼睑水肿较为明显,这与夜间平卧时体液分布及肾小球滤过功能变化有关;也可出现下肢水肿,活动后水肿可能有一定变化,下午或傍晚时下肢水肿可能加重,严重时可波及全身。其发生机制主要是肾脏对水钠排泄减少,导致水钠潴留,进而引起组织间隙水分增多出现水肿。
三、高血压表现
肾炎患者可出现高血压,是因为肾脏病变导致肾素-血管紧张素系统激活,使血管收缩,外周阻力增加,从而引起血压升高。部分患者会出现头痛等高血压相关症状,不同年龄、性别患者血压升高的具体表现可能有差异,例如儿童肾炎患者血压升高可能不如成人典型,但也需关注。
四、全身症状表现
多数患者有乏力、疲倦、腰部酸痛等全身不适症状。儿童肾炎患者还可能存在生长发育受影响的情况,因为肾脏功能异常可能影响机体代谢及营养物质的正常调节;女性肾炎患者在生理期等特殊时期,由于身体激素等变化,肾炎相关症状可能有一定波动;有基础病史的患者,肾炎症状可能因基础病的存在而不典型,需更细致观察尿液、血压等指标变化来明确病情。



















