肾病患者预防感冒、提高免疫力需以非药物干预为基础,辅以必要的药物调整与疫苗接种,同时严格管理基础肾病,避免肾毒性药物。
一、非药物干预是核心措施
1.合理休息:避免熬夜或过度体力活动,每日保证7~8小时睡眠,减轻肾脏代谢负担,维持免疫功能稳定。
2.营养优化:以优质低蛋白饮食(如鸡蛋、低脂奶)为主,每日蛋白质摄入量根据肾功能调整(通常0.6~0.8g/kg体重),同时增加新鲜蔬果摄入补充维生素C(如橙子、西兰花)及锌(如牡蛎、瘦肉),增强免疫细胞活性。
3.感染预防:流感季减少前往人群密集场所,外出佩戴医用外科口罩,勤用含酒精洗手液洗手,避免接触感冒患者;保持室内通风,湿度维持在40%~60%,降低病毒传播风险。
二、药物干预需个体化评估
1.免疫调节剂:如胸腺肽α1、转移因子口服液等,可调节免疫功能,但肾病患者使用前需经医生评估肾功能状态,避免药物蓄积加重肾损伤,疗程一般不超过2周。
2.维生素D补充:活性维生素D(如骨化三醇)在医生指导下使用,可改善低维生素D血症(肾病患者常见),维持免疫细胞正常功能,同时需监测血钙水平。
三、流感疫苗接种的适用性
流感病毒感染易诱发肾病患者病情波动,灭活流感疫苗(如流感病毒裂解疫苗)可在肾功能稳定期(血肌酐<265μmol/L且无发热、感染急性期)接种,接种后2周内观察有无过敏反应,必要时在接种前3天预防性使用抗组胺药。
四、基础肾病控制与免疫维护
1.原发病管理:严格遵医嘱控制血压(目标<130/80mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),避免高血压、高血糖加重肾损伤;定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能指标,及时调整用药方案。
2.避免肾毒性因素:感冒时禁用非甾体抗炎药(如布洛芬)、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素),如需使用解热镇痛药物,优先选择对乙酰氨基酚(每日剂量<2g),且需医生评估肾功能。
五、特殊人群注意事项
1.饮食管理:每日盐摄入<5g,避免腌制食品;适量补充热量(如麦淀粉、植物油),维持体重稳定,防止营养不良。
2.保暖与监测:秋冬季节注意保暖,避免受凉诱发呼吸道感染;出现咽痛、咳嗽等感冒症状时,及时就医,避免自行用药延误病情。



















