儿童头痛多由多种因素引起，需结合类型区分应对，优先采用非药物干预，必要时规范用药并及时就医。常见类型及特点包括：原发性头痛占儿童头痛的80%以上，其中紧张性头痛最常见，表现为双侧压迫感或紧箍感，常与学习压力、姿势不良（如长时间低头）或睡眠不足相关；偏头痛约占10%-15%，多为单侧搏动性疼痛，常伴随畏光、畏声，部分儿童有家族遗传倾向。继发性头痛占比约20%，多由感染（如感冒伴发热）、外伤、颅内病变等引起，常伴随发热、呕吐、精神萎靡或神经系统异常表现，需警惕。
非药物干预措施为首选：保持环境安静、光线柔和，避免强光或噪音刺激；对紧张性头痛可采用40℃左右温毛巾热敷颈部或肩部，每次15-20分钟，促进肌肉放松；偏头痛急性发作时可用冰袋冷敷太阳穴，每次10-15分钟；日常需保证每日饮水1000-1500ml，避免脱水诱发头痛；规律作息，保证6-12岁儿童每日9-12小时睡眠，12-18岁青少年8-10小时睡眠，减少因睡眠不足或昼夜节律紊乱导致的头痛发作。
药物使用需严格遵循原则：优先非药物干预，仅在疼痛影响日常生活时考虑用药。对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，按体重计算剂量（每次10-15mg/kg），每日最大剂量不超过75mg/kg；布洛芬适用于6月龄以上儿童，每次5-10mg/kg，两次用药间隔6-8小时，避免空腹服用；2岁以下儿童禁用复方止痛药，4岁以下不建议自行使用口服止痛药，用药前需咨询儿科医生。
需紧急就医的情况包括：突发“雷击样”剧烈头痛，伴随喷射性呕吐、颈部僵硬；头痛持续超过24小时且无缓解趋势；伴随高热（≥39℃）、皮疹、意识模糊或抽搐；头部外伤后出现的头痛；头痛逐渐加重且伴随视力模糊、肢体麻木或言语不清，这些可能提示颅内病变或严重感染，需立即就诊。
特殊人群需重点关注：婴幼儿（2岁以下）因无法准确表达，需通过观察是否伴随拒食、频繁哭闹、囟门隆起等判断；有偏头痛家族史的儿童，需记录头痛诱发因素（如情绪波动、特定食物、强光），提前规避；青春期女性若头痛与月经周期相关，可能与激素波动有关，需调整情绪管理和作息规律；长期伏案学习的青少年，每30-40分钟起身活动5分钟，做颈部拉伸，减少紧张性头痛风险。
