阳痿早泄属于男性性功能障碍范畴，建议优先到正规医院泌尿外科、男科或生殖医学科就诊，通过专业检查明确病因后制定个性化方案。
1.科室定位与基础检查：就诊科室以泌尿外科、男科或生殖医学科为主，这些科室具备针对男性性功能评估的专业设备与临床经验。基础检查项目包括前列腺液常规分析（排查前列腺炎）、性激素六项检测（总睾酮、游离睾酮等指标评估激素水平）、夜间勃起功能监测（区分心理性与器质性阳痿），这些检查在临床中已被证实可精准定位病因。
2.病因分类与早期干预：阳痿早泄的核心病因分为心理性（焦虑、抑郁、性知识缺乏）和器质性（血管病变、激素异常、神经损伤）两类。早期干预以非药物手段为主，如规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）可改善阴茎血流灌注；调整作息（避免熬夜，保证每日7-8小时睡眠）能维持激素分泌节律；心理压力大的患者建议接受性心理咨询，通过认知行为疗法缓解焦虑，临床研究显示此类干预对轻中度患者有效率可达60%-70%。
3.治疗路径与药物使用：非药物干预包括性心理行为训练（如“停-动法”“挤压法”），通过降低敏感度改善早泄症状；器质性患者需结合病因治疗，如糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）以改善血管内皮功能。药物治疗需严格遵医嘱，常用药物包括PDE5抑制剂（如他达拉非）、5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），需注意与硝酸酯类药物同服会增加低血压风险，老年患者需评估肝肾功能。
4.特殊人群管理要点：老年患者（≥65岁）若合并高血压、糖尿病，需优先控制基础病，避免自行调整药物剂量；青少年患者（18岁以下）以心理疏导为主，禁止使用成人药物；合并慢性前列腺炎者需同步治疗炎症，可采用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）缓解盆底肌痉挛；产后男性（35-45岁）因激素波动引发的暂时性功能障碍，通过生活方式调整（如减少久坐、避免久坐）多数可自行恢复。
5.长期管理与多学科协作：建议建立长期随访机制，每3个月复查性激素水平与勃起功能超声评估疗效。合并焦虑症、抑郁症的患者需联合精神心理科治疗，采用SSRIs类药物（如舍曲林）改善情绪；肥胖患者（BMI≥28）需制定减重计划（每月减重3%-5%），通过低脂饮食（每日脂肪摄入＜总热量30%）与规律运动提升性功能。避免因症状反复产生心理依赖，临床数据显示规范治疗6个月以上的患者，症状缓解率可达80%以上。
