正常人的肌酐值因性别、年龄、检测方法不同存在差异，成年男性血肌酐正常范围约57-97μmol/L，成年女性约41-73μmol/L，特殊人群需结合生理状态调整参考标准。
血肌酐的正常参考范围及影响因素
血肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄，正常成人血肌酐参考值为：男性44-97μmol/L（0.5-1.1mg/dL），女性70-106μmol/L（0.8-1.2mg/dL）。检测方法（如酶法、肌氨酸氧化酶法）及实验室参考值可能略有差异，需以报告单标注为准。性别差异源于男性肌肉量较高；年龄增长、高蛋白饮食、剧烈运动等可能导致生理性短暂升高，需结合动态监测判断。
尿肌酐的生理意义与正常范围
尿肌酐反映肾脏排泄功能及肌肉代谢水平，正常成人24小时尿肌酐排泄量为：男性7-18mmol/d（1.0-2.5g/d），女性5.3-16mmol/d（0.75-2.3g/d）。儿童因肌肉量少，排泄量更低（婴幼儿1-3mmol/d）。尿肌酐/血肌酐比值可辅助估算肾小球滤过率（eGFR），比值异常提示肾脏排泄或肌肉代谢异常。
肌酐升高的临床提示
血肌酐升高（＞正常上限）提示肾功能受损，可能原因包括急性肾损伤（如脱水、药物性肾损伤）、慢性肾脏病（高血压、糖尿病、狼疮性肾炎等）。需结合尿素氮、尿酸、尿常规（尿蛋白、红细胞）及eGFR综合判断，排除生理性因素（如高蛋白饮食、剧烈运动），单纯肌酐升高需动态监测，避免漏诊或误诊。
特殊人群的肌酐特点
孕妇：孕期血容量增加、肾小球滤过率升高，血肌酐可降至40-70μmol/L（正常），需结合孕周调整参考值。
老年人：肌肉量减少，血肌酐可能偏低（65岁以上男性约40-80μmol/L），需结合年龄评估肾功能。
儿童：血肌酐随年龄增长升高（婴幼儿27-62μmol/L，青少年70-95μmol/L），需按生长阶段参考。
肾功能不全患者：需定期监测肌酐变化，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药）。
肌酐异常的应对原则
发现肌酐异常（升高或降低）应及时就医，明确原因：生理性波动（如饮食、运动）通常无需干预；病理性异常需针对病因治疗（如控制血糖、血压，停用肾毒性药物）。生活方式调整：低盐低脂饮食，每日蛋白质摄入1.0-1.2g/kg，戒烟限酒，适量运动。定期复查肾功能（每3-6个月），必要时进一步检查尿常规、肾脏超声或肾穿刺活检。
