肾炎治疗需通过生活方式调整、药物干预、并发症管理及特殊人群适配方案实施综合管理，科学规范的干预可有效控制病情进展并保护肾功能。
一、生活方式调整
1.基础护理：严格控制每日钠摄入（<5g盐/日），避免高盐加工食品；规律作息，避免过度劳累，预防呼吸道、胃肠道感染（感染易诱发急性发作）；戒烟限酒，减少肾损伤风险。
2.体重管理：超重或肥胖者需通过低热量饮食结合适度运动（如散步、太极拳）控制体重，避免因代谢负担加重肾脏负担。
二、药物治疗
1.降压与保肾：优先使用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），将血压控制在<130/80mmHg，减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。
2.水肿管理：轻中度水肿者可短期使用袢利尿剂（如呋塞米），重度水肿需在严格监测肾功能下使用，避免电解质紊乱。
3.免疫调节：对免疫介导性肾炎（如狼疮性肾炎），可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），需在专科医生指导下调整方案。
三、饮食优化
1.蛋白质控制：肾功能不全者（eGFR<60ml/min）每日蛋白质摄入0.6-0.8g/kg，以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主，避免植物蛋白过量。
2.钾磷管理：高钾血症者避免香蕉、橙子等高钾食物，高磷血症者减少坚果、蛋黄摄入，必要时补充碳酸钙（磷结合剂）。
3.能量与维生素：保证每日热量摄入，补充维生素B族（改善神经症状）及维生素C（抗氧化），避免营养不良。
四、并发症防治
1.高血压急症：血压骤升时（>180/120mmHg）需立即使用静脉降压药（如硝普钠），避免靶器官损伤。
2.贫血纠正：促红细胞生成素（EPO）联合铁剂（如蔗糖铁）改善贫血，定期监测血红蛋白目标值（100-120g/L）。
3.骨病管理：活性维生素D（如骨化三醇）改善钙磷代谢，低钙血症者补充碳酸钙，避免高钙血症引发血管钙化。
五、特殊人群适配
1.儿童肾炎：避免使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），优先选择青霉素类药物；需在儿科医生指导下用药，避免长期使用糖皮质激素影响生长发育。
2.老年肾炎：用药前评估肝肾功能，避免联用非甾体抗炎药（如布洛芬）；合并糖尿病者，糖化血红蛋白控制目标<7%，减少低血糖风险。
3.妊娠女性：妊娠前需评估肾功能（eGFR>60ml/min），妊娠期间禁用ACEI/ARB，定期监测尿蛋白定量（<0.3g/24h），必要时提前终止妊娠。
