宝宝睡着不咳嗽醒来咳嗽可能由环境因素（空气干燥、过敏原）、呼吸道因素（上呼吸道感染恢复期、胃食管反流）导致，可通过调节环境湿度、减少过敏原接触、观察保湿、体位调整等应对，小月龄宝宝出现此情况需重视，较大月龄宝宝咳嗽无改善也应及时就诊。
一、分析可能原因
（一）环境因素
1.空气干燥：宝宝睡眠环境空气过于干燥时，可能刺激呼吸道，醒来后活动增加，咳嗽更明显。一般来说，室内适宜湿度在50%-60%左右，若低于这个范围就可能引发此类情况。
2.过敏原：夜间睡眠时接触过敏原较少，醒来后活动接触到更多过敏原，如尘螨等，就容易引起咳嗽。宝宝对尘螨比较敏感，尘螨在室内灰尘中广泛存在，睡眠时宝宝接触相对较少，醒来后活动范围扩大，接触机会增多。
（二）呼吸道因素
1.上呼吸道感染恢复期：宝宝之前有上呼吸道感染，感染恢复期时，夜间睡眠时呼吸道分泌物积聚，醒来后体位改变等刺激会引发咳嗽。例如，病毒感染引起的上呼吸道感染，病程中呼吸道黏膜受损，分泌物增多，夜间平卧时分泌物刺激相对较轻，醒来后站立或活动时刺激加重。
2.胃食管反流：婴幼儿食管下括约肌发育不完善，睡眠时平躺状态下胃内容物易反流刺激咽喉引起咳嗽，醒来后可能因体位变化等因素加重。通常月龄较小的宝宝（0-1岁左右）胃食管反流发生率相对较高。
二、应对措施
（一）环境调整
1.调节湿度：使用加湿器将室内湿度调节至50%-60%，可有效缓解空气干燥对呼吸道的刺激。选择合适的加湿器并定期清洁，避免滋生细菌。
2.减少过敏原接触：保持室内清洁，勤换洗宝宝的床单、被套等，使用防螨床品。尽量避免宝宝接触毛绒玩具等易积聚灰尘和过敏原的物品。
（二）呼吸道相关护理
1.观察与保湿：观察宝宝咳嗽情况，若只是轻微咳嗽，可在宝宝醒来后适当给宝宝喝少量温水，湿润呼吸道。对于上呼吸道感染恢复期的宝宝，注意保持室内空气流通，温度适宜（22℃-25℃左右）。
2.体位调整：对于怀疑胃食管反流的宝宝，可在喂奶后适当抬高上半身，如将床垫头端抬高15°-30°，减少胃食管反流的发生。但要注意操作安全，避免宝宝滑落。
三、特殊人群提示
对于小月龄宝宝（3个月以下），出现睡着不咳嗽醒来咳嗽的情况要格外重视，因为小月龄宝宝病情变化较快。若宝宝除咳嗽外还伴有呼吸急促、发热、精神萎靡等情况，需及时就医。同时，要避免自行给小月龄宝宝使用止咳药物，以免掩盖病情或引起不良反应。而较大月龄宝宝若经过环境调整等措施后咳嗽仍无改善，也应及时就诊，排查是否有其他潜在疾病，如支气管炎等，医生会根据具体情况进行相应检查和处理。
