肌酐偏低可由生理性和病理性因素导致，生理性因素包括年龄性别影响（儿童肌肉未熟、女性肌肉量少致肌酐低）和生活方式因素（长期素食、体型消瘦致肌酐低）；病理性因素有肾脏疾病相关（肾小球滤过率严重降低、慢性消耗性疾病等致肌酐低）和其他系统疾病相关（严重肝病、甲状腺功能减退症致肌酐低），发现肌酐偏低需结合具体情况综合分析，生理性因素致者一般无需特殊治疗但要注意饮食等，病理性因素致者需积极治疗原发疾病，特殊人群评估时要考虑其生理特点。
一、生理性因素导致肌酐偏低
（一）年龄与性别影响
儿童由于肌肉组织尚未完全发育成熟，肌肉量相对较少，产生的肌酐也会较少，所以儿童肌酐值偏低相对常见。例如，新生儿的肌酐水平通常低于儿童和成人，随着年龄增长到青春期肌肉逐渐发育，肌酐值会逐渐接近成人范围。女性一般肌肉量比男性少，所以女性肌酐值通常比男性偏低，这是正常的生理差异。
（二）生活方式因素
长期素食者，因为摄入的肉类等富含肌酸的食物较少，肌酸在体内代谢产生肌酐的量也会相应减少，从而导致肌酐偏低。另外，体型消瘦的人由于肌肉含量少，肌酐生成量也少，也可能出现肌酐偏低的情况。
二、病理性因素导致肌酐偏低
（一）肾脏疾病相关
肾小球滤过率严重降低时，肾脏排泄肌酐的能力下降，但如果是慢性消耗性疾病导致肌肉量快速减少，可能会出现肌酐偏低的情况。例如，患有严重的营养不良性疾病，如长期的恶性肿瘤患者，由于机体消耗过大，肌肉组织萎缩，肌酐生成减少，同时肾脏虽然功能可能相对正常，但因为肌肉产生的肌酐不足，也会表现为肌酐偏低。另外，一些遗传性肌肉疾病，如进行性肌营养不良症，会导致肌肉组织逐渐受损、萎缩，肌肉量减少，肌酐生成减少，进而肌酐值降低。
（二）其他系统疾病相关
严重肝病患者，肝脏对某些物质代谢功能异常，可能会影响肌酐的代谢过程。例如，肝硬化患者肝功能减退，机体的代谢状态发生改变，肌肉组织的代谢也受到影响，导致肌酐生成减少，出现肌酐偏低的情况。甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，肌肉活动减少，肌肉分解产生的肌酐也会减少，从而肌酐值偏低。
当发现肌酐偏低时，需要结合患者的具体情况进行综合分析。如果是生理性因素导致，一般不需要特殊治疗，但要注意保持均衡的饮食，保证足够的肌肉营养供应等。如果是病理性因素导致，需要积极治疗原发疾病，如针对肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病等进行相应的诊断和治疗。对于儿童、女性等特殊人群，在评估肌酐偏低的原因时要充分考虑其生理特点，儿童要关注生长发育情况，女性要结合月经、妊娠等生理阶段综合判断。
