慢性肾炎患者需重点关注血压血糖控制、饮食管理、感染预防、定期监测及生活方式调整，具体注意事项如下。
一、饮食管理
严格控制每日盐摄入≤5g，避免腌制食品、加工肉及高钠调料（如酱油、味精），以减少水钠潴留与高血压风险。优质低蛋白饮食，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白，每日摄入量根据肾功能分期调整，肾功能代偿期（eGFR≥90ml/min）约0.8~1.0g/kg，肾功能不全期（eGFR30~90ml/min）约0.6~0.8g/kg，避免植物蛋白（如豆类）过量摄入加重肾脏负担。合并水肿或少尿者需限制水分摄入（每日<1000ml），尿量正常且无水肿者可适当放宽；血钾偏高时避免高钾食物（如香蕉、橙子、海带），定期监测血钾水平。
二、血压与血糖控制
血压控制目标为<130/80mmHg，合并大量蛋白尿（>1g/24h）或糖尿病者需更严格至<125/75mmHg，建议每日早晚各监测1次血压，优先选择长效降压药（如ACEI/ARB类），老年患者避免血压骤降（收缩压>110mmHg）。血糖控制目标：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%，糖尿病肾病患者需每3个月检测糖化血红蛋白，避免低血糖（儿童患者低血糖风险高，需调整碳水化合物摄入）。
三、感染预防
避免呼吸道、泌尿道感染，保持口腔卫生（每日刷牙2次），勤洗手，外出佩戴口罩。每年接种流感疫苗（60岁以上或免疫力低下者同时接种肺炎球菌疫苗），出现咽痛、咳嗽、发热等症状时24小时内就医，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）等肾毒性药物。女性患者需注意经期卫生，避免憋尿，减少尿路感染风险。
四、定期监测
每3~6个月复查尿常规（关注尿蛋白、红细胞）、肾功能（血肌酐、尿素氮）、血压、血脂，24小时尿蛋白定量（若尿蛋白>1g/24h）每3个月1次。老年患者（≥65岁）每1~3个月增加肾功能指标监测频率，儿童患者需每6个月评估生长发育情况（避免营养不良），孕妇患者（尤其妊娠前3个月及产后2个月）需严格监测肾功能，避免妊娠高血压加重肾损伤。
五、生活方式调整
避免熬夜（保证每日7~8小时睡眠），避免剧烈运动（如快跑、举重），选择散步、太极拳等轻度活动（每周3~5次，每次30分钟）。戒烟限酒，避免高糖高脂饮食（如油炸食品、甜点），减少加工食品摄入。老年患者需避免长时间站立，预防体位性低血压；合并心血管疾病者需在医生指导下调整运动强度，情绪管理方面，避免焦虑抑郁（压力激素升高加重肾损伤），可通过冥想、社交活动调节情绪。
