左侧睾丸疼痛可能由炎症性疾病（如睾丸炎、附睾炎）、非炎症性急症（如睾丸扭转）、外伤或感染等原因引起，其中炎症是常见原因之一，但需结合具体症状和检查明确诊断，不可自行判断延误治疗。
一、炎症性疾病
1.睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，疼痛常为单侧睾丸，伴随睾丸肿胀、触痛，严重时阴囊皮肤发红、皮温升高，部分患者出现发热。性活跃男性或卫生习惯不佳者风险较高，儿童患腮腺炎后需警惕并发病毒性睾丸炎。
2.附睾炎：附睾与睾丸相邻，疼痛可放射至睾丸，急性期阴囊红肿、附睾部位压痛明显，慢性期疼痛较轻微，可能伴随精液异常。尿道感染（如膀胱炎）或性传播疾病（如淋病、衣原体感染）可经尿道上行引发感染。
3.性传播感染相关性疼痛：淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染尿道后，可能逆行至附睾-睾丸系统，表现为睾丸隐痛、尿道分泌物，性活跃且有高危性行为者需排查此类感染。
二、非炎症性急症
1.睾丸扭转：多见于青少年（12~18岁高发），疼痛突然发作且剧烈，伴随阴囊肿胀、恶心呕吐，平卧后疼痛不缓解，是泌尿外科急症，延误24小时以上可能导致睾丸缺血坏死，需立即手术探查。
2.外伤或挤压：运动（如足球、篮球）时撞击、外力挤压阴囊可造成睾丸软组织挫伤，疼痛局限于受伤部位，有明确受伤史，局部可能有皮下淤血，休息后可逐渐缓解。
三、其他原因
1.精索静脉曲张：多见于中青年男性，长期站立或久坐者更易发生，疼痛以坠胀感为主，劳累后加重，触诊可发现睾丸上方“蚯蚓状”血管团，严重时伴随睾丸隐痛。
2.睾丸肿瘤：中老年男性需警惕，多表现为无痛性肿块，少数患者因肿瘤侵犯周围组织出现疼痛，部分伴随体重下降、乏力，需结合超声检查排查。
四、特殊人群提示
1.儿童：左侧睾丸疼痛需优先排除外伤或睾丸扭转，避免因表述不清延误诊断，家长应立即带儿童就诊，切勿自行使用止痛药掩盖症状。
2.性活跃男性：若近期有多个性伴侣或无保护性行为，需排查淋病、衣原体感染，建议尽早做尿道分泌物检查。
3.中老年男性：每年需自查睾丸是否有肿块，出现持续隐痛且无明显诱因时，及时行超声检查排除肿瘤风险。
五、处理与就医建议
1.非药物干预：疼痛急性期（48小时内）可卧床休息，阴囊局部冷敷减轻肿胀，避免性生活及体力活动。
2.必须就医的情况：疼痛持续超过24小时未缓解、高热（体温≥38.5℃）、阴囊肿胀迅速加重、伴随恶心呕吐、有明确睾丸扭转高危表现（如体位固定后疼痛加剧）。
3.治疗原则：细菌性睾丸炎需使用抗生素（如头孢类），病毒性睾丸炎以对症治疗为主，睾丸扭转需手术复位，肿瘤需手术联合放化疗，所有药物需经医生诊断后开具处方。
