孩子反复咳嗽发烧可能与感染、过敏或环境刺激等有关，需结合症状特点判断，优先通过观察症状变化和非药物干预缓解不适，持续不改善或出现高危信号时应及时就医。
1.明确常见病因分类：
感染性因素是主要原因，其中病毒感染占儿童呼吸道症状的60%~80%，如鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等，常伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状；细菌感染（如肺炎链球菌、支原体）多表现为高热、脓痰或脓涕，病程较长且易反复。非感染性因素包括过敏性鼻炎（接触过敏原后咳嗽加重，夜间或清晨明显）、咳嗽变异性哮喘（运动后或遇冷空气咳嗽加剧，无明显喘息）、环境刺激（空气干燥、二手烟暴露）或气道异物（异物吸入后突发呛咳，伴随呼吸异常）。
2.症状处理与干预原则：
体温管理方面，腋温≥38.5℃或因发热出现精神差、烦躁等不适时，可考虑退热药物，2月龄以上儿童适用对乙酰氨基酚，6月龄以上儿童适用布洛芬（严格遵循年龄禁忌，16岁以下禁用阿司匹林）。非药物干预优先，如减少衣物、温水擦浴（避开颈部、腹股沟等大血管处）、补充温凉流质（如口服补液盐或稀释的苹果汁），避免使用酒精擦浴（可能导致低体温或酒精中毒）。咳嗽管理以保持气道湿润为主，可使用0.9%生理盐水雾化（每日2~3次，每次5~10分钟）或抬高上半身（30°角）缓解夜间咳嗽；6岁以下儿童禁用右美沙芬等中枢性镇咳药，以免抑制排痰导致气道阻塞。
3.紧急就医指征：
出现持续高热（体温≥39℃且服药后24小时内无缓解）、发热超过3天；呼吸异常（婴幼儿＞50次/分、儿童＞40次/分，或出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷）；精神状态差（嗜睡、烦躁不安、拒食）；咳嗽加重伴喘息（听诊双肺哮鸣音）或胸痛；呕吐频繁、尿量减少（提示脱水）等情况，需立即就医排查肺炎、支气管炎、脑膜炎等严重疾病。
4.特殊人群应对：
婴幼儿（＜1岁）免疫系统未成熟，症状可能不典型，需每2~4小时监测体温，避免脱水（每次少量喂水，每日液体摄入量≥100ml/kg）；早产儿或有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童，咳嗽发热可能快速进展，需在出现轻微症状时即就医；过敏体质儿童需记录过敏原接触史（如花粉、尘螨、宠物毛发），避免接触后及时用生理盐水冲洗鼻腔；有癫痫病史儿童慎用布洛芬（可能诱发惊厥），需遵医嘱选择对乙酰氨基酚。
5.家庭护理与预防：
保持室内湿度50%~60%（使用加湿器时定期清洁避免霉菌滋生），避免儿童接触二手烟、油烟等刺激性气体；饮食以清淡易消化为主（如粥、蒸蛋），避免辛辣或过甜食物加重咳嗽；保证每日10~12小时睡眠，减少剧烈活动；养成“七步洗手法”习惯，避免用手揉眼鼻，降低交叉感染风险。预防接种可降低感染性疾病风险，如流感疫苗（6月龄以上儿童每年接种）、肺炎球菌疫苗（2月龄开始常规接种）等。
