儿童膝盖疼可能由多种原因引起,包括生长痛(因骨骼与肌肉生长速度不同致牵拉痛,夜间多发,可按摩热敷等缓解)、运动损伤(剧烈运动致肌肉等损伤,有运动史,伴肿胀淤血等,需休息、冷敷热敷等)、关节炎(少见,与感染、自身免疫等有关,伴发热红肿等,需就医针对性治疗)、滑膜炎(创伤、感染等致,膝关节肿胀疼痛等,需减少活动、理疗或抗感染)、胫骨结节骨骺炎(11-15岁男孩多见,剧烈运动致,胫骨结节处疼痛肿胀等,减少剧烈活动、热敷等)、感染性疾病(如骨髓炎,细菌感染致,伴高热红肿等,需立即就医抗感染或手术)。
特点:多发生在夜间,疼痛部位主要在膝关节周围或小腿前侧,疼痛程度一般较轻,局部无红肿、发热等表现。
应对措施:一般无需特殊治疗,可通过局部按摩、热敷等方式缓解疼痛,同时保证孩子充足的营养摄入,尤其是钙、维生素等的补充,以满足生长需求。
运动损伤
原因:儿童活泼好动,如果进行了过于剧烈的运动,如长时间奔跑、跳跃、攀爬等,可能导致膝关节周围的肌肉、韧带或软组织损伤。
特点:有明确的运动相关病史,疼痛部位与损伤部位相关,可能伴有肿胀、淤血、活动受限等表现。
应对措施:首先要让孩子休息,避免继续运动加重损伤。在受伤48小时内可进行冷敷,减少肿胀,48小时后可改为热敷促进血液循环。如果疼痛严重或肿胀明显,应及时就医。
关节炎
原因:儿童关节炎相对少见,可能与感染、自身免疫等因素有关。例如,链球菌感染后可能引发风湿性关节炎,自身免疫性疾病也可能累及膝关节导致关节炎。
特点:除了膝盖疼外,可能伴有发热、关节红肿、活动时疼痛加重等表现,病情严重时可能影响关节的正常功能。
应对措施:需要及时就医,进行相关检查如血常规、血沉、类风湿因子等,明确病因后进行针对性治疗,可能涉及抗感染、免疫调节等治疗方法。
滑膜炎
原因:多由创伤、感染等引起。儿童常见的是创伤性滑膜炎,如过度运动、扭伤等导致膝关节滑膜受到刺激,产生炎症反应。
特点:膝关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加剧,可能伴有发热等症状。
应对措施:应让孩子减少活动,卧床休息。可以进行局部的理疗等。如果是感染性滑膜炎,需要进行抗感染治疗。
胫骨结节骨骺炎
原因:常见于11-15岁的男孩,由于胫骨结节处的骨骺在生长发育过程中受到反复牵拉引起的慢性损伤。多与剧烈运动有关,如跑跳、球类运动等。
特点:膝关节下方胫骨结节处疼痛、肿胀,按压时疼痛明显,活动后加重。
应对措施:减少下肢剧烈活动,症状较轻时可通过休息、局部热敷等缓解。一般随着生长发育,骨骺闭合后症状会逐渐缓解。
感染性疾病
原因:如膝关节周围的骨髓炎等,多由细菌感染引起,可通过血液循环或直接蔓延导致膝关节感染。
特点:除了膝盖疼外,常伴有高热、寒战、局部红肿热痛等表现,病情较重。
应对措施:需立即就医,进行抗感染治疗,可能需要静脉应用抗生素等,严重时可能需要手术治疗。




















