脑性瘫痪（脑瘫）是因发育早期脑部非进行性损伤引发的运动和姿势障碍综合征，核心症状表现为运动功能发育异常、异常运动模式、姿势异常及多系统伴随功能障碍，症状因损伤部位、程度及分型存在差异。
一、运动功能障碍
1.发育里程碑延迟：婴幼儿期表现为关键运动发育落后，如3个月不能抬头、6个月无法独坐、1岁不能独立站立或行走，部分患儿主动运动幅度小、对称性差（如一侧肢体活动明显减少）。
2.运动模式异常：痉挛型脑瘫占比60%-70%，表现为上肢屈肌肌张力增高、下肢伸肌痉挛，关节活动范围受限，学步期形成“剪刀步态”（双下肢交叉）；手足徐动型占15%-20%，以不自主、无目的动作为主，如面部表情怪异、肢体缓慢扭转；共济失调型占5%-10%，因平衡功能障碍出现步态不稳、意向性震颤（动作越接近目标越震颤）。
3.肌力与协调性异常：部分患儿肌力下降，精细动作困难（如1.5岁不能用拇指与食指捏取小物体），手指对指动作笨拙，书写、系扣等任务难以完成。
二、姿势异常
1.静态姿势异常：痉挛型患儿常取“W形坐姿”（双上肢后伸、双下肢外旋交叉），头部因颈部肌张力异常长期偏斜或后仰；婴幼儿期换尿布时肢体伸展困难，被动活动关节阻力增高。
2.动态姿势异常：学步期表现为足尖着地、足内翻/外翻，行走时骨盆倾斜，躯干代偿性侧弯，上肢摆动不对称（如单侧上肢不敢前伸）。
3.原始反射持续存在：6个月后仍未消失的拥抱反射（惊吓时上肢外展后收回）、握持反射（拇指持续紧握物体），提示大脑对脊髓反射的抑制功能受损。
三、伴随功能障碍
1.认知与行为问题：约70%患儿存在不同程度智力障碍，表现为注意力不集中、记忆力差、理解能力落后于同龄儿童；部分伴随注意力缺陷多动障碍（ADHD）或自闭症谱系倾向，需早期心理评估。
2.癫痫发作：30%-50%患儿在婴幼儿期出现癫痫，以痉挛发作（点头样动作）、局灶性发作多见，频繁发作会加重脑损伤，需定期脑电图监测。
3.感官与交流障碍：视力障碍占30%-50%，以斜视、弱视为主（多因脑损伤影响视觉中枢发育）；听力障碍发生率20%-30%，多为感音神经性耳聋；语言发育迟缓表现为构音不清、词汇量少，2岁前不会发单音节词需警惕。
4.生长发育与营养问题：40%-60%患儿存在吞咽困难、流涎，长期营养不良导致生长迟缓（身高/体重低于同龄儿童2个标准差以上），易引发肺部感染、贫血等并发症。
四、特殊人群影响
1.婴幼儿期：家长需关注主动运动减少、喂养困难（如吸吮无力）、异常哭闹（尖声哭叫）等早期信号，6个月后仍未建立对声音或物体的追视反应需尽早就医。
2.青少年期：长期姿势异常易引发脊柱侧弯（发生率20%-30%），每3-6个月需进行脊柱X光筛查，配合支具或物理治疗预防畸形进展。
3.成人期：可能出现继发性关节挛缩、肌肉萎缩，需定期康复评估，预防深静脉血栓等并发症，心理干预需关注焦虑抑郁倾向，鼓励参与社会活动提升生活质量。
