股骨头坏死前期症状以髋关节区域疼痛、活动受限及肢体功能异常为主要表现，早期症状隐匿易被忽视，不同人群症状特点存在差异。
髋关节周围疼痛：疼痛多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟区、臀部或大腿内侧，活动后加重、休息后短暂缓解是典型特点，部分患者夜间出现静息痛。儿童因表述能力有限表现为跛行、步态异常（如鸭步）；老年患者疼痛定位模糊，易与关节退变混淆；长期酗酒、使用激素或有糖尿病、镰状细胞贫血等基础疾病者早期疼痛更隐匿，需警惕髋部不适。
髋关节活动受限：屈伸、内旋、外旋功能受限，如无法完全伸直或弯曲髋关节，盘腿、穿袜等动作困难，上下楼梯、行走稳定性下降，疼痛与活动受限相互影响。
肢体短缩或肌肉萎缩：患侧臀中肌、股四头肌因疼痛废用性萎缩，表现为臀部变平、大腿周径变细；股骨头轻微塌陷可导致双下肢长度轻微差异，儿童患者跛行与肢体短缩常伴随出现。
以上症状若持续存在2周以上，或与长期饮酒、使用激素、髋部外伤史相关，需及时进行髋关节MRI检查明确诊断，避免延误治疗。
