幽门螺旋杆菌感染是Ⅰ类致癌原，长期感染可能增加胃癌风险，但并非所有感染者都会癌变，多数可通过干预降低风险。
致癌机制与风险关联
Hp感染通过诱发慢性活动性胃炎、胃黏膜萎缩、肠化生等癌前病变，逐步进展为胃癌。WHO数据显示，长期感染者中约1%-3%在20-30年自然病程中可能发展为胃癌，风险是未感染者的6-12倍。
癌变概率差异
多数感染者无明显症状，癌变风险与感染时长、人群特征相关。仅高危人群（如胃癌家族史、胃黏膜萎缩/肠化生者）风险显著升高，普通感染者癌变概率极低。
特殊人群注意事项
儿童感染后易慢性化，建议学龄前筛查；孕妇需在医生指导下选择安全药物治疗；老年人合并基础病时，需评估治疗获益与耐受性，避免盲目用药。
临床筛查与治疗指征
存在胃癌家族史、胃黏膜萎缩/肠化生、不明原因贫血、长期消化不良症状者，建议及时检测Hp并规范根除治疗。
预防与干预措施
预防需采用分餐制、餐具消毒、注意口腔卫生；感染者需接受铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，治疗后1-2月复查呼气试验确认效果。
（注：药物仅说明名称，具体治疗方案需遵医嘱）
