耳鸣是指在无外部声源刺激时,耳内或颅内出现异常声音感知的症状,并非独立疾病,多为耳科或全身疾病的伴随表现。
定义与分类
耳鸣分为生理性(短暂、生理性血管搏动声,无需干预)和病理性(持续或加重,常伴听力下降、眩晕),后者需明确病因以避免延误治疗。
核心病因
耳科疾病(如突发性耳聋、梅尼埃病、中耳炎)、全身性疾病(高血压、糖尿病、甲状腺功能异常)、药物副作用(阿司匹林、氨基糖苷类抗生素)、长期噪音暴露及焦虑抑郁均可能诱发。
诊断流程
先通过病史采集明确声音性质、持续时长及诱因;再行听力测试(纯音测听、声导抗)评估听力损伤;必要时MRI排查听神经瘤等颅内病变,同时筛查基础疾病。
治疗原则
对因治疗为核心:中耳炎需抗感染,梅尼埃病用利尿剂;药物可选银杏叶提取物、甲钴胺(需遵医嘱);非药物方法包括声音掩蔽、认知行为疗法。特殊人群(孕妇、老年人)用药需严格评估风险。
日常管理
避免长期噪音暴露,控制血压血糖;减少咖啡因、酒精摄入,规律作息;出现持续耳鸣伴听力下降、眩晕时,48小时内就医(儿童、孕妇需优先就诊)。
(注:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱)



















