感觉耳鸣可能由听觉系统病变、全身性疾病、心理因素、环境刺激或特殊生理状态引发，需结合具体表现排查诱因。
听觉系统病变
外耳（耵聍栓塞、外耳道炎）可阻塞耳道或引发炎症，影响声音传导；中耳（中耳炎、鼓膜穿孔）致气压失衡或结构损伤；内耳（突发性耳聋、梅尼埃病、内耳血液循环障碍）损伤毛细胞或神经功能；听神经瘤（罕见但需警惕）直接压迫听神经，均可能诱发耳鸣。
全身性疾病
高血压/高血脂致内耳微循环障碍，糖尿病损伤微血管影响毛细胞代谢，甲状腺功能异常（甲亢/甲减）干扰神经调节，贫血降低血氧携氧能力，慢性肾病毒素蓄积均可通过血液循环或代谢紊乱诱发耳鸣。
心理因素
长期焦虑、抑郁引发自主神经紊乱，致内耳血管痉挛或神经递质失衡；耳鸣与心理状态互为因果：耳鸣可加重焦虑，焦虑又通过神经内分泌轴放大耳鸣感知，形成恶性循环。
环境与生活习惯
长期噪音暴露（职业性或突发巨响）直接损伤内耳毛细胞；熬夜、酗酒、吸烟、过量咖啡因摄入等破坏内耳血液循环，干扰神经功能，均可能诱发或加重耳鸣。
特殊人群与药物影响
老年人内耳退行性变（毛细胞减少）、妊娠期激素波动致血管压力变化，易出现生理性耳鸣；长期服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、利尿剂等可能引发耳毒性，需警惕。
若耳鸣持续超过两周、伴随听力下降、眩晕、单侧加重或头痛，应及时就医，通过耳镜、听力测试、影像学检查明确病因，针对性干预（如改善循环、控制原发病或心理疏导）。
